室间隔缺损伴亚急性细菌性心内膜炎时，其栓塞的部位常发生在（）

疾病名称病名：SBE：Subacute Bacterial Endocarditis，亚急性细菌性心内膜炎，也称亚急性感染性心内膜炎。草绿色链球菌等引起。最常侵犯二尖瓣和主动脉瓣，特点为：在病变的瓣膜上形成赘生物，质松脆，易破碎脱落，瓣膜易变形穿孔。病因1，病原体侵入血流：引起菌血症败血症或脓毒血症并侵袭心内膜；2，心瓣膜异常：有利于病原微生物的寄居繁殖；3，防御机制的抑制：例如肿瘤患者使用细胞毒性药物和器官移植患者用免疫抑制剂时病因包括各种细菌真菌及贝纳特考克斯体（coxiella burnettii）等临床症状亚急性感染性心内膜炎：较急性者为常见且重要（1）一般表现：大多数病例起病缓慢低热乏力疲倦少数起病急有寒战高热或栓塞现象部分患者起病前有口腔手术呼吸道感染流产或分娩的病史（2）发热：伴全身性感染时发热最常见常呈原因不明的持续发热一周以上不规则低热多在℃－℃之间也可为间歇热或弛张热伴

室间隔缺损指室间隔在胚胎时期发育不全，形成异常交通，在心室水平产生左向右分流。室间隔缺损是最常见的先天性心脏病，约占先心病的20%，可单独存在，也可与其他畸形并存。缺损常在0.1～3cm，位于膜部者则较大，肌部者则较小，后者又称Roger病。缺损若<0.5cm则分流量较小，多无临床症状。缺损小者心脏大小可正常，缺损大者左心室较右心室增大明显。

栓塞指不溶于血液的异常物质出现于循环血液中，并随血液流动，进而阻塞血管管腔的现象。栓塞亦为一种生活反应。如骨折或广泛软组织损伤，尸检时在肺内发现有脂肪或骨髓栓塞，则可证明为生前伤；再如颈静脉受损开放性破裂时，大量 空气通过其破口进入右心，形成空气栓子，足以证明颈静脉损伤为生前伤。