病例摘要： 周某，男，2岁 。 患者13天前开始发热，初起发热恶风，咳嗽，继则高烧持续不退，最高者达40℃，周身无汗，咳而微烦，面色红赤，便干尿黄，听诊肺水泡音较密集 。舌质微红，苔黄腻，脉数 。 答题要求：1 .根据上述病例摘要，在答题卡上完成书面辨证论治 。 2 .中医病证鉴别：请与咳嗽相鉴别 。

正确答案：

主诉：发热、咳嗽13日 。
中医辨病辨证依据（含病因病机分析）：
患者发热已13日之久，高热不退，周身无汗，咳而微烦，听诊肺水泡音较密集，故诊断为肺炎喘嗽 。此为表邪未解，肺卫不宣，病邪羁留，热不得越 。风热久羁，肺气郁闭，故见咳而微烦，热郁于内，故见面色红赤，便干尿黄 。舌质微红，苔黄腻，脉数均为风热闭肺之象 。
中医病证鉴别（中医执业考生作答）：
肺炎喘嗽与咳嗽的鉴别：二者都可以见到咳嗽 。区别在于，咳嗽患者喘促少见，无发热或低热，肺部听诊呼吸音粗糙或有不固定的干、湿啰音 。而肺炎喘嗽临床以发热、咳嗽、痰壅、喘促、鼻煽为主症，重者可见张口抬肩、呼吸困难、面色苍白、口唇青紫等症 。
诊断：
中医疾病诊断：肺炎喘嗽  中医证候诊断：风热闭肺证
中医治法：辛凉宣肺，清热化痰
方剂：银翘散合麻杏石甘汤加减
药物组成、剂量及煎服法：

解析：

主诉：发热、咳嗽13日 。
中医辨病辨证依据（含病因病机分析）：
患者发热已13日之久，高热不退，周身无汗，咳而微烦，听诊肺水泡音较密集，故诊断为肺炎喘嗽 。此为表邪未解，肺卫不宣，病邪羁留，热不得越 。风热久羁，肺气郁闭，故见咳而微烦，热郁于内，故见面色红赤，便干尿黄 。舌质微红，苔黄腻，脉数均为风热闭肺之象 。
中医病证鉴别（中医执业考生作答）：
肺炎喘嗽与咳嗽的鉴别：二者都可以见到咳嗽 。区别在于，咳嗽患者喘促少见，无发热或低热，肺部听诊呼吸音粗糙或有不固定的干、湿啰音 。而肺炎喘嗽临床以发热、咳嗽、痰壅、喘促、鼻煽为主症，重者可见张口抬肩、呼吸困难、面色苍白、口唇青紫等症 。
诊断：
中医疾病诊断：肺炎喘嗽  中医证候诊断：风热闭肺证
中医治法：辛凉宣肺，清热化痰
方剂：银翘散合麻杏石甘汤加减
药物组成、剂量及煎服法：