【题干】主诉：患者，女，61岁 。阵发性左胸痛伴左肩背放射痛10年，加重2天 。答题要求：请围绕以上主诉，口述该患者现病史及相关病史应询问的内容 。

正确答案：

（一）现病史
1．根据主诉及相关鉴别询问
了解从发病到就诊前，疾病的发生、发展、变化及相关的鉴别诊断情况 。
(1)询问病程及发作时间，胸痛部位（心前区、胸骨后），疼痛性质 。
(2)询问放射部位，每次持续时间，发作频率，发作诱因及缓解因素 。
(3)询问胸痛与呼吸、咳嗽、体位、吞咽的关系，有无发热、咳嗽，咳痰、咯血、呼吸困难及头痛、头晕 。
(4)结合中医十问，了解与疾病有关的其他情况 。
2．诊疗经过
(1)是否到医院诊治 。是否做过血常规、血沉、血清心肌酶及肌钙蛋白测定、血脂、心电图、24小时动态心电图、心脏超声、胸部X线片、上消化道钡餐透视等相关检查 。结果如何 。
(2)曾用何种方法及药物治疗 。效果如何 。
（二）相关病史
(1)了解有无高血压、高血脂、冠心病等病史 。
(2)了解家族史、过敏史 。

解析：

（一）现病史
1．根据主诉及相关鉴别询问
了解从发病到就诊前，疾病的发生、发展、变化及相关的鉴别诊断情况 。
(1)询问病程及发作时间，胸痛部位（心前区、胸骨后），疼痛性质 。
(2)询问放射部位，每次持续时间，发作频率，发作诱因及缓解因素 。
(3)询问胸痛与呼吸、咳嗽、体位、吞咽的关系，有无发热、咳嗽，咳痰、咯血、呼吸困难及头痛、头晕 。
(4)结合中医十问，了解与疾病有关的其他情况 。
2．诊疗经过
(1)是否到医院诊治 。是否做过血常规、血沉、血清心肌酶及肌钙蛋白测定、血脂、心电图、24小时动态心电图、心脏超声、胸部X线片、上消化道钡餐透视等相关检查 。结果如何 。
(2)曾用何种方法及药物治疗 。效果如何 。
（二）相关病史
(1)了解有无高血压、高血脂、冠心病等病史 。
(2)了解家族史、过敏史 。