问答题
脑膜刺激征
发布日期：2021-11-25
试题解析
脑膜刺激征检查
脑膜刺激征是脑膜病变时脊髓膜受到刺激并影响到脊神经根，当牵拉刺激时引起相应肌群反射性痉挛的一种病理反射。见于脑膜炎，蛛网膜下腔出血和颅内压增高等。常见的脑膜刺激征有颈项强直、抬腿试验、布鲁津斯基(Brudzinski)征 。
- 名称
- 脑膜刺激征检查
- 所属分类
- 神经电生理
脑膜刺激症状
脑膜刺激征是脑膜病变所引起的一系列症状，包括颈强直、Kernig征、Brudzinski征。①颈强直是脑膜刺激征中重要的客观体征，其主要表现为不同程度的肌强直，尤其是伸肌，头前屈明显受限，即被动屈颈遇到阻力，头侧弯也受到一定的限制，头旋转运动受限较轻，头后仰无强直表现。见于各种类型脑膜炎、蛛网膜下腔出血、颅内压增高、颈椎疾病等。②Kernig征又称屈髋伸膝试验，患者仰卧位使膝关节屈曲成直角，然后被动使屈曲的小腿伸直，当膝关节不能伸直，出现阻力及疼痛而膝关节形成的角度不到135deg;时为K征阳性。Kernig征阳性除提示有脑膜刺激征之处尚提示后根有刺激现象，腰骶神经根病变，其疼痛仅限于腰部及患肢，而脑膜刺激征时Kernig征为双侧性，且同等强度，疼痛位于胸背部而不局限于腰部及患肢。③Brudzinski征患者仰位平卧，前屈其颈时发生双侧髋、膝部屈曲;压迫其双侧面颊部引起双上臂外展和肘部屈曲
- 患病部位
- 头部
- 相关症状
- 白细胞增多 背痛 充血 抽搐 单瘫 盗汗 动脉粥样硬化 恶心 耳聋 发烧 乏力 烦躁不安 复视 腹痛 腹泻 钙化 感觉过敏 感觉障碍 高热 高血压 共济失调 寒战 呼吸不规则 呼吸异常 昏迷 昏睡
- 相关检查
- 脑干反射检查
- 相关疾病
- 肺炎 网膜炎 白血病 脑膜炎 蛛网膜下腔出血 弓形虫病 流行性腮腺炎 囊虫病 淋巴瘤 病毒性脑膜炎 化脓性脑膜炎
- 所属科室
- 内科 神经内科
- 其他症状
- 肌痛 结核中毒 结节 截瘫 惊厥 精神萎靡 颈强直 剧烈头痛 咳嗽 淋巴结肿大 颅内感染 颅内压增高 颅压增高 麻痹 霉菌感染 囊肿 脑积水 脑膜刺激征 脑膜刺激症状 脑膜炎 脑脓肿 脑疝 脑神经麻痹
脑膜刺激征
脑膜刺激征（Meningeal irritation）为脑膜受激惹的表现，脑膜病变导致脊髓膜受到刺激并影响到脊神经根，当牵拉刺激时引起相应肌群反射性痉挛的一种病理反射。见于脑膜炎，蛛网膜下腔出血和颅内压增高等。脑膜刺激征主要表现为不同程度的颈强直，尤其是伸肌。颈强直也可见于颈椎疾病和颈部炎症，引起一系列症状，如头痛、呕吐、颈强直、Kernig氏征等。
- 外文名
- Meningeal irritation
- 常见病因
- 脑膜炎，蛛网膜下腔出血和颅内压增高引起
- 就诊科室
- 神经科
- 常见症状
- 不同程度的颈强直
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患儿，女，6个月，以高热、惊厥起病，出现剧烈呕吐，烦躁不安等表现，结核菌素试验阳性，诊断：结核性脑膜炎。其脑膜刺激征主要以哪种表现为主（ ）
体格检查考试项目：脑膜刺激征检查 。
脑膜刺激征检查
患儿，男，8岁。平时体格健壮。夏季突发高热2日，惊厥5次，面色发灰，四肢凉，血压低，心、肺无异常，脑膜刺激征阴性。为明确诊断应最先作的检查是（ ）
患儿，男，8岁。平时体格健壮。夏季突发高热2日，惊厥5次，面色发灰，四肢凉，血压低，心、肺无异常，脑膜刺激征阴性。该患儿最可能是（ ）
五岁女童，发热、头痛、呕吐4天，抽搐1次。入院查体：体温39℃，面色苍白，血常规示：白细胞22×10 /L，中性粒细胞占0.88。 该患儿最可能的诊断是
女，28岁，跳舞时突感剧烈头痛伴呕吐，脑膜刺激征阳性，无肢体瘫痪。为确定诊断应首选的检查是
患儿，男，8岁。平时体格健壮。夏季突发高热2日，惊厥5次，面色发灰，四肢凉，血压低，心、肺无异常，脑膜刺激征阴性。预防该病的关键性措施是（ ）
请演示脑膜刺激征的检查方法 。
患者男 ，52岁 。锻炼过程中突发剧烈头痛伴喷射性呕吐 。急诊入院后 ，脑膜刺激征阳性 ，脑脊液为血性 。无肢体瘫痪 。首先考虑的诊断是