【简要病史】刘某，女，已婚，25岁，主因腰痛乏力，尿急尿痛伴高热3天 。【答题要求】病史采集题要求根据简要病史口述应如何采集病史

正确答案：

采集要点
(1)现病史：根据主诉及相关鉴别询问 。
①发病诱因：是否饮食肥甘辛辣，劳累等 。
②小便时情况（尿急、尿痛、尿频），是否伴发热腰痛 。
③尿的情况，包括尿量多少、有无血尿、蛋白尿等 。
④伴随症状，有无发热、腰背部不适、心慌、气短等伴随表现 。
⑤发病以来的一般情况：体重、饮食情况、大便情况等 。
⑥诊疗经过：是否就诊过，相应的辅助检查及结果，做过何种治疗及效果 。
(2)相关病史
①与该病有关的其他疾病病史 。
②药物过敏史
★本组题考查的重点是淋证的问诊及相关知识内容，淋证是指因饮食劳倦、湿热侵袭而致的以肾虚，膀胱湿热，气化失司为主要病机，以小便频急，滴沥不尽，尿道涩痛，小腹拘急，痛引腰腹为主要临床表现的一类病证 。问诊要有条理，能抓住重点，围绕病情询问，问诊语言要恰当 。

解析：

采集要点
(1)现病史：根据主诉及相关鉴别询问 。
①发病诱因：是否饮食肥甘辛辣，劳累等 。
②小便时情况（尿急、尿痛、尿频），是否伴发热腰痛 。
③尿的情况，包括尿量多少、有无血尿、蛋白尿等 。
④伴随症状，有无发热、腰背部不适、心慌、气短等伴随表现 。
⑤发病以来的一般情况：体重、饮食情况、大便情况等 。
⑥诊疗经过：是否就诊过，相应的辅助检查及结果，做过何种治疗及效果 。
(2)相关病史
①与该病有关的其他疾病病史 。
②药物过敏史
★本组题考查的重点是淋证的问诊及相关知识内容，淋证是指因饮食劳倦、湿热侵袭而致的以肾虚，膀胱湿热，气化失司为主要病机，以小便频急，滴沥不尽，尿道涩痛，小腹拘急，痛引腰腹为主要临床表现的一类病证 。问诊要有条理，能抓住重点，围绕病情询问，问诊语言要恰当 。