围绝经期综合征诊断

正确答案： 1.临床表现
（1）月经紊乱：绝经前半数以上妇女出现月经紊乱，多为月经周期不规则，持续时间长及月经量增加，系无排卵性周期引起，致生育率低下，但有意外妊娠可能。围绝经期及绝经后妇女出现异常子宫出血，一定要警惕子宫内膜癌的发生。
（2）全身症状
血管舒缩症状：表现为潮热，为围绝经期最常见症状。反复出现短暂的面部和颈部皮肤阵阵发红，伴有烘热，继之出汗。
精神、神经症状：主要指记忆、情绪、和认知能力。围绝经期妇女往往激动易怒、焦虑不安或情绪低落、抑郁寡欢、不能自我控制。记忆力减退和注意力不集中也常出现。
（3）泌尿、生殖道症状：盆底松弛，乳房萎缩、下垂。尿道缩短，黏膜变薄，括约肌松弛，常有尿失禁；膀胱因黏膜变薄，易反复发作膀胱炎。
（4）心血管疾病：绝经后妇女易发生动脉粥样硬化、心肌缺血、心肌梗死、高血压和脑卒中。
（5）骨质疏松：绝经后妇女骨质吸收速度快于骨质生成，促使骨质丢失变为疏松。
（6）皮肤和毛发的变化：雌激素不足使皮肤胶原纤维丧失，皮肤皱纹增多加深；皮肤变薄、干燥至皲裂；皮肤色素沉着，出现斑点；皮肤营养障碍易发生围绝经期皮炎、瘙痒、多汗、水肿。
2.辅助检查
（1）阴道细胞学涂片：显示以底、中层细胞为主的形态学改变。
（2）血激素测定：绝经过渡期血FSH>10U/L，提示卵巢储备功能下降，FSH>40U/L提示卵巢功能衰竭。
（3）氯米芬兴奋试验：可了解卵巢储备功能。
（4）宫颈涂片、子宫内膜活检、妇科检查、盆腔超声检查及乳房检查：可了解生殖器官及乳房有无器质性疾病。
（5）根据症状可选做心电图、血脂分析、X线等检查。

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