20岁，男性，腰痛6个月，右髂窝部包块1个月，低热、盗汗、消瘦。查体：见腰椎僵直，L3、L4棘突叩痛，右髋窝包块直径约10cm大小，波动感。血Hb101g／L，ESR45mm／h，X线示L3－-4间隙变窄，L4椎体破坏，腰大肌影增宽。最可能的诊断是（　　）。

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