问答题
女性，25岁，反复口腔溃疡，面部红斑伴发热2个月 。
患者2个月前无明显原因反复口腔溃疡，疼痛不明显 。后出现面部暗红色皮疹，伴间歇发热，体温在38℃左右 。轻咳、无痰，无咽痛，无腹痛、腹泻，无尿频、尿急、尿痛，不挑食 。有明显脱发，睡眠正常 。既往对紫外线过敏，偶有双膝关节肿痛，无结核病史，月经正常，无毒物及放射线接触史，近期未去过疫区，无遗传病家族史 。
查体：T 38℃，P 110次／分，R 20坎／分，BP 120/70mmHg 。头发略稀疏，面颊部暗红色皮疹，皮疹边界清楚，略高出皮面，浅表淋巴结未触及肿大，结膜无苍白，巩膜无黄染 。舌面及颊黏膜有散在溃疡，咽部略充血，扁桃体不大，甲状腺不大 。双肺未闻及干、湿啰音，心界不大，心率110次／分，律齐，未闻及杂音，腹平软，无压痛，肝脾肋下未触及，移动性浊音（-） 。双下肢无水肿 。双膝关节无红肿，压痛阳性，浮髌实验阴性，余关节无异常 。
实验室检查：血常规Hb 130g/L，WBC 7 .5×10
／L，分类正常，Plt 205×10
/L 。尿常规：尿蛋白(++)，尿蛋白定量0 .75g/d（正常值0~0 .25g/d） 。抗核抗体1：320（正常值1：<100），类风湿因子16U/ml（正常值0～20U/ml） 。
要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断及诊断依据（如有两个以上诊断，应分别写出各自诊断依据），鉴别诊断，进一步检查与治疗原则 。
发布日期：2021-03-15
试题解析
红斑狼疮
红斑狼疮是一类慢性、反复发作的自身免疫性疾病的总称，常见于育龄期女性。红斑狼疮最具特征性的症状为面颊部出现蝶形红斑，而“狼疮”的名字正是因为过去人们认为该病的面部红斑表现，像是被狼咬伤所致。而除皮肤损害以外，红斑狼疮的病变还可累及多脏器和系统。红斑狼疮仍缺乏根治手段，但通过早期诊断及规范性的综合治疗，本病的预后可明显改善，绝大多数患者病情可控制，能正常工作、生活、生育等。
- 中医病名
- 红斑狼疮
- 就诊科室
- 风湿免疫科
- 常见发病部位
- 皮肤
- 常见症状
- 蝶形红斑，皮损，内脏损害，或伴其他结缔组织病
- 外文名
- lupus erythematosus
- 多发群体
- 15～40岁女性
- 常见病因
- 感染、环境、内分泌等因素引起
- 传染性
- 无
25岁
《25岁》是由张心柔作词、作曲并演唱的一首歌曲，发行于2017年05月26日。
- 中文名
- 25岁
- 发行时间
- 2017年05月26日
- 填词
- 张心柔
- 音乐风格
- 民谣
- 歌曲时长
- 04：00
- 歌曲原唱
- 张心柔
- 谱曲
- 张心柔
- 歌曲语言
- 普通话
面部
面部是指头部前方所有暴露的皮肤
- 中文名
- 面部
- 类型
- 人体器官
- 外文名
- face
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