正确答案:
1.你认为采样应注意哪些问题?
疾病发病后应尽快采集如下标本:鼻拭子、咽拭子、鼻腔吸取物、鼻腔冲洗液等,以及急性期(病后1周内)和恢复期血清(病后3~4周)标本 。实施气管插管的病人也应收集气管吸取物 。标本应置于无菌病毒采样液中,并立即用冰块或冰排保存或置于4℃(冰箱),并马上送至全国流感监测网络实验室或传染病监测技术平台项目相关网络实验室进行甲型H1N1流感病毒的病原学检测 。不具备检测能力的省份,应按照生物安全的有关规定,尽快将标本送中国疾病预防控制中心病毒病所检测 。
2.标本的采集种类和要求
(1)采集对象:所有甲型流感(H1N1)疑似病例应该采集上呼吸道标本来进行H1N1病毒的相关检测 。
(2)采集种类:鼻咽拭子/吸取物或者鼻腔冲洗液/吸取物 。如果不能收集这些标本,可合并鼻拭子与口咽拭子 。气管插管的病人也应收集气管吸取物 。标本应置于无菌病毒运输液(VTM),并立即用冰块或冰排保存或置于4℃(冰箱),并马上运送至实验室 。
3.采集可疑标本样品的操作过程、贮藏和运输过程中的注意要点
(1)拭子:应使用头部为合成纤维的拭子(例如,聚酯纤维),用铝或塑料做杆 。不推荐棉拭子和木杆 。不能用海藻酸钙做的拭子收集标本 。标本采集管应包含3ml病毒运输液 。
(2)采样管:外螺旋口、耐-70℃冻存 。
(3)采样液:含有蛋白质稳定剂,阻止细菌和真菌生长的抗生素,缓冲液(可使用Hank或Eagle等培养液加入抗生素和0 .5%BSA) 。
(4)临床标本储存:所有呼吸道标本应保存在4℃,并尽快放置在- 70℃ 。如果没有-70℃冰箱,标本应保存在4℃,但不应超过4天 。
(5)临床标本运输:应按照A类包装要求进行样品的包装,所有标本应标示清楚 。疑似病例标本运送应包含的信息请参照禽流感标本运输 。
4.检测实验室工作人员生物安全防护个人防护装备要求 。
(1)呼吸防护装备--检测合格的N95呼吸器或更高级别的防护装备 。
(2)鞋套 。
(3)前封式手术服 。
(4)双层手套 。
(5)眼部防护装备(护目镜或面罩) 。
5.检测实验室生物安全防护要求
(1)采集疑似感染A(HINl)型猪流感病毒的患者临床标本、进行标本处理、包装、诊断性检测及进行病毒分离的工作人员必须进行严格的安全防护 。
(2)所有的涉及病例标本的实验操作(包括样本的处理、包装及包装拆除)必须在生物安全柜内进行 。
(3)临床标本的实验活动(病毒分离除外)必须在BSL-2实验室内进行 。
(4)病毒分离、鉴定必须在BSL-3实验室内进行 。
解析:
1.你认为采样应注意哪些问题?
疾病发病后应尽快采集如下标本:鼻拭子、咽拭子、鼻腔吸取物、鼻腔冲洗液等,以及急性期(病后1周内)和恢复期血清(病后3~4周)标本 。实施气管插管的病人也应收集气管吸取物 。标本应置于无菌病毒采样液中,并立即用冰块或冰排保存或置于4℃(冰箱),并马上送至全国流感监测网络实验室或"传染病监测技术平台"项目相关网络实验室进行甲型H1N1流感病毒的病原学检测 。不具备检测能力的省份,应按照生物安全的有关规定,尽快将标本送中国疾病预防控制中心病毒病所检测 。
2.标本的采集种类和要求
(1)采集对象:所有甲型流感(H1N1)疑似病例应该采集上呼吸道标本来进行H1N1病毒的相关检测 。
(2)采集种类:鼻咽拭子/吸取物或者鼻腔冲洗液/吸取物 。如果不能收集这些标本,可合并鼻拭子与口咽拭子 。气管插管的病人也应收集气管吸取物 。标本应置于无菌病毒运输液(VTM),并立即用冰块或冰排保存或置于4℃(冰箱),并马上运送至实验室 。
3.采集可疑标本样品的操作过程、贮藏和运输过程中的注意要点
(1)拭子:应使用头部为合成纤维的拭子(例如,聚酯纤维),用铝或塑料做杆 。不推荐棉拭子和木杆 。不能用海藻酸钙做的拭子收集标本 。标本采集管应包含3ml病毒运输液 。
(2)采样管:外螺旋口、耐-70℃冻存 。
(3)采样液:含有蛋白质稳定剂,阻止细菌和真菌生长的抗生素,缓冲液(可使用Hank或Eagle等培养液加入抗生素和0 .5%BSA) 。
(4)临床标本储存:所有呼吸道标本应保存在4℃,并尽快放置在- 70℃ 。如果没有-70℃冰箱,标本应保存在4℃,但不应超过4天 。
(5)临床标本运输:应按照A类包装要求进行样品的包装,所有标本应标示清楚 。疑似病例标本运送应包含的信息请参照禽流感标本运输 。
4.检测实验室工作人员生物安全防护个人防护装备要求 。
(1)呼吸防护装备--检测合格的N95呼吸器或更高级别的防护装备 。
(2)鞋套 。
(3)前封式手术服 。
(4)双层手套 。
(5)眼部防护装备(护目镜或面罩) 。
5.检测实验室生物安全防护要求
(1)采集疑似感染A(HINl)型猪流感病毒的患者临床标本、进行标本处理、包装、诊断性检测及进行病毒分离的工作人员必须进行严格的安全防护 。
(2)所有的涉及病例标本的实验操作(包括样本的处理、包装及包装拆除)必须在生物安全柜内进行 。
(3)临床标本的实验活动(病毒分离除外)必须在BSL-2实验室内进行 。
(4)病毒分离、鉴定必须在BSL-3实验室内进行 。