口腔一般检查的准备

正确答案：

1．医师的准备医师应仪表端庄、仪态稳重、着装整洁 。在开始检查前应修剪指甲、穿白大衣、戴口罩和眼罩、流动水下六步洗手法洗手，洗手后戴手套 。注意：戴手套前做好椅位和灯光的调节，戴手套后避免交叉感染 。
(1)体位调节
1)医师体位：医师位于口腔科治疗椅的右前方或右后方，取坐位，脚底平放于地面，大腿下缘和双肩与地面平行，背部(脊柱、脖颈)挺直，头略前倾，肘关节高度与患者口腔高度在同一平面上 。
2)患者体位：调节治疗椅，患者仰卧位，头部与医师肘部平行，检查上颌牙时，患者咬合平面与地面成45°～90°角，检查下颌牙时，咬合平面尽量与地面平行 。
(2)灯光调节：检查前调节好口腔科综合治疗台的椅位和灯光，保证光线充足和良好的视野 。调整灯光时注意将灯光逐渐上移至口腔，应将光线集中照射口腔，避免直射患者眼部 。
2．患者的准备口腔检查时患者口腔应清洁 。如患者口内软垢或牙石过多，可用3%的过氧化氢溶液含漱或擦洗口腔，可以要求患者刷牙或洁净后再行口腔检查 。
3．检查器械的准备所有器械均应经高温高压灭菌消毒 。口腔检查常用器械包括口镜、探针、镊子，有些特殊检查还需要专门的器械和仪器，如叩诊检查需要的叩诊器械，测试牙髓活力需要冰棍、牙胶棒、牙髓电活力测定仪等 。
4．口腔检查表的阅读和使用首先认真阅读检查表后附录的填写说明，然后按照填表顺序进行检查和记录 。
牙体情况的记录按照牙体表现的异常情况将对应的代表数字填入牙位对应的方格内，如发现左上第一前磨牙釉质发育不全，则在相应的牙位对应格内填入数字6(牙发育不全)；如有充填体并有龋，则填入3；如无异常，则填入0；松动度和叩痛按照规定的记录方法进行填写：松动度(0度、I度、Ⅱ度、Ⅲ度)，叩痛(-、±、+、++、+++) 。如考官指定区段，则可以进行指定区段的检查和记录 。根尖部扪痛检查情况按照有、无在相应方格内填入：1(有)、0(无) 。
未在表格内列出的项目可以在检查表后的填写内容中体现 。如有异常则需要文字描述所见，包括颌面部情况、软组织、牙列、阻生牙情况(牙位、阻生类型) 。
(1)口腔检查表(表2-1)及填写说明如下：

(2)口腔检查表使用说明
1)检查下列项目，将异常表现按所示符号记录在上面表格相应牙位的空格里 。
牙体情况符号：
0无异常
1有龋
2有充填体无龋(包括窝沟封闭)
3有充填体有龋
4牙缺失
5牙体损伤
6牙发育异常
松动度：0度、Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度；
叩痛：-、±、+、++、+++；
根尖部扪痛：无0、有1 。
2)口腔其他情况视诊所见
如未见异常，在相应处用'√'表示；
如有异常，请用牙式和(或)文字记录异常所见 。
①口腔颌面部情况：未见异常、异常表现
②口腔软组织情况：未见异常、异常表现
③牙列：未见异常、异常表现
④阻生牙：无、有(牙位、类型)
⑤修复体：无、有(牙位、类型)

解析：

1．医师的准备医师应仪表端庄、仪态稳重、着装整洁 。在开始检查前应修剪指甲、穿白大衣、戴口罩和眼罩、流动水下六步洗手法洗手，洗手后戴手套 。注意：戴手套前做好椅位和灯光的调节，戴手套后避免交叉感染 。
(1)体位调节
1)医师体位：医师位于口腔科治疗椅的右前方或右后方，取坐位，脚底平放于地面，大腿下缘和双肩与地面平行，背部(脊柱、脖颈)挺直，头略前倾，肘关节高度与患者口腔高度在同一平面上 。
2)患者体位：调节治疗椅，患者仰卧位，头部与医师肘部平行，检查上颌牙时，患者咬合平面与地面成45°～90°角，检查下颌牙时，咬合平面尽量与地面平行 。
(2)灯光调节：检查前调节好口腔科综合治疗台的椅位和灯光，保证光线充足和良好的视野 。调整灯光时注意将灯光逐渐上移至口腔，应将光线集中照射口腔，避免直射患者眼部 。
2．患者的准备口腔检查时患者口腔应清洁 。如患者口内软垢或牙石过多，可用3%的过氧化氢溶液含漱或擦洗口腔，可以要求患者刷牙或洁净后再行口腔检查 。
3．检查器械的准备所有器械均应经高温高压灭菌消毒 。口腔检查常用器械包括口镜、探针、镊子，有些特殊检查还需要专门的器械和仪器，如叩诊检查需要的叩诊器械，测试牙髓活力需要冰棍、牙胶棒、牙髓电活力测定仪等 。
4．口腔检查表的阅读和使用首先认真阅读检查表后附录的填写说明，然后按照填表顺序进行检查和记录 。
牙体情况的记录按照牙体表现的异常情况将对应的代表数字填入牙位对应的方格内，如发现左上第一前磨牙釉质发育不全，则在相应的牙位对应格内填入数字6(牙发育不全)；如有充填体并有龋，则填入3；如无异常，则填入0；松动度和叩痛按照规定的记录方法进行填写：松动度(0度、I度、Ⅱ度、Ⅲ度)，叩痛(-、±、+、++、+++) 。如考官指定区段，则可以进行指定区段的检查和记录 。根尖部扪痛检查情况按照有、无在相应方格内填入：1(有)、0(无) 。
未在表格内列出的项目可以在检查表后的填写内容中体现 。如有异常则需要文字描述所见，包括颌面部情况、软组织、牙列、阻生牙情况(牙位、阻生类型) 。
(1)口腔检查表(表2-1)及填写说明如下：

(2)口腔检查表使用说明
1)检查下列项目，将异常表现按所示符号记录在上面表格相应牙位的空格里 。
牙体情况符号：
0无异常
1有龋
2有充填体无龋(包括窝沟封闭)
3有充填体有龋
4牙缺失
5牙体损伤
6牙发育异常
松动度：0度、Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度；
叩痛：-、±、+、++、+++；
根尖部扪痛：无0、有1 。
2)口腔其他情况视诊所见
如未见异常，在相应处用"√"表示；
如有异常，请用牙式和(或)文字记录异常所见 。
①口腔颌面部情况：未见异常、异常表现
②口腔软组织情况：未见异常、异常表现
③牙列：未见异常、异常表现
④阻生牙：无、有(牙位、类型)
⑤修复体：无、有(牙位、类型)