异动症

帕金森病是中老年人常见的一种神经变性疾病，其主要病变为脑黑质、蓝斑、迷走神经背核等具有色素的细胞变性、坏死，多巴胺递质生成障碍，造成多巴胺能系统与胆碱能系统的不平衡，引起一系列的临床表现。发生于40岁以下的帕金森病称为早发型帕金森病，以运动迟缓和肌张力增高为主要表现。此病临床症状多在睡眠后减轻，且对左旋多巴治疗反应良好，但易合并异动症和“开-关”现象。

“异动症”是为一种舞蹈样、手足徐动样或简单重复的不自主动作，常见于面部肌肉，颈、背和肢体亦可出现。严重者影响生活，因为这种不自主动作幅度可以很大，可持续整个左旋多巴的起效期。

卡比多巴为外周脱羧酶抑制剂，虽大量亦不通过血脑屏障。 与左旋多巴合用治疗震颤麻痹。①开始剂量，卡比多巴-左旋多巴的复方制剂(1:4或1:10)片，每日2次。每2～3日增加半片，分3～4次服用。当出现异动症时，减少剂量20%。当疗效不佳时，增加卡比多巴与左旋多巴之比例为(1:4～6)，中国人之剂量应控制在300～600mg。②(口服：初剂量为心宁美25/100（一片），一日3次，直至剂量递增至每日8片心宁美25/100。维持量可用心宁美25/100或12．5/50（1片）替换一片心宁美10/100。最大剂量为25/250，每日3～4次，每次1片，最大剂量不超过每日8片。 )