多选题
女性，65岁。因糖尿病8年，足跟痛1年余就诊。患者于8年前确诊为糖尿病，口服降糖药物治疗后血糖控制良好，1年前出现脚后跟疼痛，疼痛呈针刺样疼痛，伴有烧灼感，疼痛逐渐加重，夜间影响睡眠。口服芬必得、双氯芬酸钠等非甾体消炎镇痛药物效果不佳，加用盐酸曲马朵缓释片（0.1g/次，2次／日）疼痛稍缓解。此后病情逐渐加重，患者服药量渐加大至12片／日，且疼痛缓解不明显，严重影响患者睡眠、情绪。检查诊断：查体：T：36.4℃，P：85次／分，R：20次／分，BP：140/90mmHg，神志清楚，查体合作。全身皮肤无黄染。肺叩诊清音；全腹无压痛，肝、脾肋下未触及；肝肾区无叩痛。专科情况：意识清楚，反应灵敏，回答切题，配合好，言语正常。粗测嗅觉、视觉、听觉正常。面部表情无刻板，语音无减低，语速正常。双侧瞳孔等大等圆，直径约3mm，直接及间接对光反射灵敏，双侧眼睑无下垂，无明显震颤。双上肢体肌容量正常，肌力Ⅴ级，肌张力正常。双下肢体触之剧痛，尤以足跟明显。肌容量正常，肌力Ⅴ级，肌张力正常，双侧跟、膝腱反射正常，双侧巴宾斯基征阴性。该患者可能的诊断为（）
发布日期：2022-06-29
A
糖尿病（2型）
B
神经病理性疼痛
C
反射性交感神经萎缩症
D
复杂区域疼痛综合征
E
灼性神经痛
试题解析
糖尿病
糖尿病是一种以高血糖为特征的代谢性疾病。高血糖则是由于胰岛素分泌缺陷或其生物作用受损，或两者兼有引起。长期存在的高血糖，导致各种组织，特别是眼、肾、心脏、血管、神经的慢性损害、功能障碍。
- 外文名
- diabetes mellitus，DM
- 常见症状
- 多饮、多尿、多食和体重减轻
- 就诊科室
- 内科，内分泌科
- 传染性
- 无
足跟痛
足跟痛（painful heel）指足跟一侧或两侧疼痛，不红不肿，行走不便。又称脚跟痛。是由于足跟的骨质、关节、滑囊、筋膜等处病变引起的疾病。常见的为跖筋膜炎，往往发生在久立或行走者，长期、慢性轻伤引起。侧位X 射线片显示跟骨骨刺。但是有骨刺不一定有足跟痛，跖筋膜炎不一定有骨刺。治疗可采用手术、理疗及药物等方法。
- 外文名
- heel pain
- 就诊科室
- 骨科
- 常见病因
- 足跟骨刺、跖筋膜炎、跟垫痛、跟骨后滑囊炎、跟腱炎等
- 别名
- 脚跟痛
- 常见发病部位
- 足跟
- 常见症状
- 足跟一侧或两侧疼痛，不红不肿
就诊
就诊，是汉语词汇，读音jiù zhěn ，解释为接受治疗。
- 中文名
- 就诊
- 拼音
- jiù zhěn
- 解释
- 接受治疗
- 外文名
- jiù zhěn
- 注音
- ㄐㄧㄨˋ ㄓㄣˇ
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