试述单纯性疱疹性角膜炎的临床表现及治疗。
发布日期:2021-03-25
试题解析
疱疹性角膜炎
眼部带状疱疹(herpes zoster ophthalmicus)可合并眼睑炎结膜炎、角膜炎、巩膜炎葡萄膜炎、视网膜病变(急性视网膜坏死)、视神经炎眼肌麻痹等。其中60%可发生带状疱疹性角膜炎(herpes zoster keratitis),造成角膜瘢痕严重影响视力。近来有逐渐增多的倾向,值得警惕。
- 外文名
-
herpes zoster keratitis
- 所属科室
-
五官科 - 眼科
- 中医学名
-
疱疹性角膜炎
- 预防
-
保护眼睛
临床表现
临床表现常指医学中患者得了某种疾病后身体发生的一系列异常变化。临床表现常常用作对疾病诊断的重要依据。例如:包括咳嗽,发烧,头痛,无力等各类症状都可称为感冒发烧的临床表现,咳嗽,咯血等症状也属于结核的临床表现。单一疾病可能有多种临床表现,而又有许多疾病都有着同样的临床表现(即,同样的临床表现可以表现在多种疾病上。比如咳嗽可以是咽炎,感冒发烧,肺结核,肺炎,气管炎等等多种疾病的临床表现)。由此也可看出临床表现在临床医学和检验上的复杂性。
- 中文名
-
临床表现
- 类型
-
医学
- 范畴
-
各种病症
- 对象
-
病患
- 学科
-
医科
治疗
治疗术(Heal),游戏《英雄联盟》中的召唤师技能。
- 中文名
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治疗术
- 别名
-
治疗
- 召唤师等级
-
1级
- 外文名
-
Heal
- 登场作品
-
英雄联盟
- 冷却时间
-
240秒
正确答案:
(1)临床表现:起病前常有感冒史。病人主觉与一般角膜炎相同。检查时可见睫状充血,角膜在早期可呈小点状混浊,继而形成小水疱,水疱破裂并相互连接形成树枝状的表浅溃疡,荧光素染色阳性,角膜知觉减退。如进一步发展,溃疡变成不规则地图状并继发虹膜睫状体炎。有前房积脓提示有细菌混合感染。少数病人由于免疫反应,呈现角膜实质层、后弹力层水肿并伴有轻度虹膜睫状体炎,但角膜表面仅呈现浅点状散在染色,称为盘状角膜基质炎。
(2)治疗要点:本病滴用抗病毒药是最主要的治疗。常用药物有:0.1%疱疹净、0.1%无环鸟苷、0.1%三氟胸腺嘧啶等。为增强免疫力,可滴用丙种球蛋白、干扰素或自身血清。对药物效果欠佳者,可考虑化学药物烧灼溃疡面,但应慎用,以免产生更多的瘢痕。皮质激素在溃疡未愈合前(荧光素染色阳性)应禁用。对浅表溃疡已痊愈和深层非溃疡性病变可在使用抗病毒药的同时合并使用,如盘状角膜基质炎者。对合并细菌感染者加用相应有效的抗生素。对伴有虹膜睫状体炎者,应用麻痹扩瞳剂及热敷等。
解析:
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