配伍题
胃大部切除术后胃出血的发生时间（ ）|倾倒综合征的发生时间（ ）|倾倒综合征的消失时间（ ）|十二指肠残端破裂的发生时间（ ）
发布日期：2020-08-20
术后24小时以内
术后4～6天
餐后2～4小时
术后数日至2周
术后6～12个月内
试题解析
胃大部切除术
胃大部切除术也称“胃次全切除术”。包括切除幽门窦全部在内的胃组织的3/5～4/5，主要用于治疗胃十二指肠溃疡及胃肿瘤。多采用硬膜外麻醉，取上腹正中切口，手术步骤：①游离胃大、小弯及切断十二指肠;②切胃;③胃肠道重建：根据胃肠道重建的方式可分为毕I式(即胃-十二指肠吻合)及毕Ⅱ式(即胃-空肠吻合)。术后并发症发生率为5%～15%，包括胃出血、十二指肠残端破裂、输出、入段梗阻、倾倒综合征、反流性胃炎、吻合口溃疡、营养性并发症及残胃癌等。本手术疗效好，优良率达85%～90%。
- 中文名
- 胃大部切除术
- 别名
- 胃大切
- 外文名
- Gastrectomy
- 用途
- 胃、十二指肠溃疡
倾倒综合征
发生于任何类型的胃部手术之后，以BillrothⅡ式胃大部切除术后更为多见，食管手术引起迷走神经损伤也可产生倾倒症状。早期餐后症状群主要包括两组症状：一组是胃肠道症状，最常见的是上腹饱胀不适、恶心、嗳气、腹痛、腹胀及肠鸣等，有时伴有呕吐及腹泻。吐出物为碱性含胆汁；另一组是神经循环系统症状，心悸、心动过速、出汗、眩晕、苍白、发热、无力、血压降低等。术后倾倒综合征的发生率取决于手术的类型，据报道毕Ⅰ式手术后发生概率约5%，而毕Ⅱ式术则为15%左右。切除胃2/3者发病率40%左右，切除3/4者则约为50%，基本上是胃切除越多，吻合口越大发病率越高。
- 外文名
- dumpingsyndrome
- 多发群体
- 胃部手术后患者
- 常见症状
- 头晕，心悸，心动过速，软弱，出汗，颤抖，面色苍白、潮红，上腹部温热感，饱胀不适，恶心，呕吐，嗳气，肠鸣，腹泻，排便急迫感
- 就诊科室
- 外科
- 常见病因
- 血糖及血容量改变，消化道激素的作用，精神神经因素
后胃
海胆类连接前胃的消化管的后半部称为后胃。后胃沿前胃迂回曲折而终于肛门。
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