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问答题

男性,28岁,劳累后胸闷、气促2年,夜间不能平卧1个月 。
患者2年前开始劳累后感胸闷、气促,休息片刻能缓解,日常工作和生活不受影响,未重视 。近1个月来"感冒"后稍活动感胸闷、气促,伴心悸,夜间不能平卧,时有夜间憋醒,无发热,既往有反复上呼吸道感染史,无烟、酒嗜好 。无遗传病家族史 。
查体:T36 .5℃,P110次/分,R20次/分,BP130/60mmHg 。皮肤未见出血点和皮疹,巩膜无黄染,口唇轻度发绀,浅表淋巴结未触及 。甲状腺无肿大,双肺可闻及少量湿性啰音 。心界向左下扩大,心率110次/分,可闻及奔马律,A 减弱,胸骨左缘第3肋间可闻及舒张期高调递减型叹气样杂音,向心尖部传导,心尖部可闻及舒张中期低调的隆隆样杂音,局限 。腹软,无压痛,肝脾未触及,移动性浊音(-) 。双下肢无水肿,可触及水冲脉 。
要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断、诊断依据(如有两个以上诊断,应分别写出各自诊断依据,未分别写出扣分)、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则 。

发布日期:2021-03-15

男性,28岁,劳累后胸闷、气促2年,夜间不能平卧1个月 。 患者2年前开始劳累后感胸闷、气促,休息片...

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