癫痫诊断
发布日期:2021-07-12
试题解析
假性癫痫发作
假性癫痫发作是指有类似癫痫样表现,而大脑中没有不正常的放电、在急诊室要作出诊断是困难的,对有些病人行之有效的方法是通过大喊或强光来分散病人的注意力,可以迅速阻止癫痫发作.如果病人能做脑电图,可以作出诊断(在急诊室不常应用)。
- 常见病因
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大脑中没有不正常的放电
- 传染性
-
无传染性
- 所属科室
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内科 - 神经内科
- 是否纳入医保
-
否
- 常见症状
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身体痉挛
- 西医学名
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假性癫痫
- 纪念日
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2月14,世界癫痫日
- 合作单位
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长春成方癫痫病研究院
老年癫痫
成年期起病的癫痫称晚发性癫痫。临床上多选择20岁作为其年龄起点,而将60岁以上发生癫痫者称为老年晚发性癫痫或老年性癫痫。老年人癫痫多为继发性,其病因诊断、治疗等均与其他年龄组癫痫不尽相同。
- 外文名
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Elder Epilepsy
- 常见病因
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脑血管病、脑肿瘤、脑外伤、脑萎缩、代谢性疾病、慢性乙醇中毒等
- 就诊科室
-
神经科
- 常见症状
-
老年人癫痫多为继发性,以单纯部分性发作为主,有运动、体感或特殊感觉、自主神经、精神等症状
杜远敏
杜远敏,女,副主任医师,从事神经内科临床工作20余年,曾到北京天坛医院神经内科癫痫病房进修,主要致力于癫痫及各种癫痫综合征的诊断及治疗工作,并开展了睡眠脑电图的常规蝶骨电极检查,对提高癫痫诊断的阳性率及准确性提供了一定的诊断标准。
- 医生姓名
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杜远敏
- 医院
-
长江航运总医院
- 医院等级
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三级
- 职称
-
副主任医师
正确答案:
(一)临床表现
1.全身强直-阵挛发作(大发作)突然意识丧失,继之先强直后阵挛性痉挛。常伴尖叫、面色青紫、尿失禁、舌咬伤、口吐白沫或血沫、瞳孔散大。持续数十秒或数分钟后痉挛发作自然停止,进入昏睡状态。醒后有短时间的头昏、烦躁、疲乏,对发作过程不能回忆。
2.失神发作(小发作):突发性精神活动中断,意识丧失、可伴肌阵挛或自动症。一次发作数秒至十余秒。脑电图出现3次/秒棘慢或尖慢波综合。
3.单纯部分性发作:某一局部或一侧肢体的强直、阵挛性发作,或感觉异常发作,历时短暂,意识清楚。若发作范围沿运动区扩及其他肢体或全身时可伴意识丧失,称杰克森发作(Jack)。发作后患肢可有暂时性瘫痪.称Todd麻痹。
4.复杂部分性发作(精神运动性发作):精神感觉性、精神运动性及混合性发作。多有不同程度的意识障碍及明显的思维、知觉、情感和精神运动障碍。可有神游症、夜游症等自动症表现。有时在幻觉、妄想的支配下可发生伤人、自伤等暴力行为。
5.自主神经性发作(间脑性):可有头痛型、腹痛型、肢痛型、晕厥型或心血管性发作。
无明确病因者为原发性癫痫,继发于颅内肿瘤、外伤、感染、寄生虫病、脑血管病、全身代谢病等引起者为继发性癫痫。
(二)癫痫辅助检查
1.EEG、BEAM、holter(脑电图、脑电地形图、动态脑电图监测):可见明确病理波、棘波、尖波、棘-慢波或尖-慢波。
2.如为继发性癫痫,应进一步行头颅CT、头颅MRI、MRA、DSA等检查可发现相应的病灶。
解析:
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