导尿术
发布日期:2021-03-15
试题解析
清洁间歇自家导尿术
清洁间歇导尿术是指:在清洁条件下,定时将尿管经尿道插入膀胱,规律排空尿液的方法称为清洁间歇导尿。
- 中文名
-
清洁间歇自家导尿术
- 简称
-
CIC
- 外文名
-
Clean intermittent self-catheterization
- 提出时间
-
1972年
间歇性导尿术
间歇性导尿术(intermittent catheterization)是1997年公布的医学名词。
- 中文名
-
间歇性导尿术
- 所属学科
-
医学
- 外文名
-
intermittent catheterization
- 公布时间
-
1997年
导尿术检查
导尿术是一项用于检查排尿功能是否正常的辅助检查方法。导尿术(catheterization),常用于尿潴留,留尿作细菌培养,准确记录尿量,了解少尿或无尿原因,测定残馀尿量、膀胱容量及膀胱测压,注入造影剂,膀胱冲洗,探测尿道有无狭窄及盆腔器官术前准备等。
正确答案:
男性导尿:
(1)患者体位及冲洗清洁操作正确 。(3分)
模拟人仰卧,两腿屈膝外展,臀下垫油布或中单 。(1分)
用肥皂液清洗患者阴茎及会阴部 。(1分)
翻开包皮清洗 。(1分)
(2)戴无菌手套 。(5分)
打开手套包,取出手套,左手捏住手套反折处,右手对准手套5指插入戴好 。(2分)
已戴手套的右手,除拇指外4指插入另一手套反折处,左手顺势戴好手套 。(3分)
(3)消毒、铺巾正确 。(3分)
以蘸碘伏或0 .1%苯扎溴铵或0 .1%洗必泰的棉球,自阴茎尿道口向外旋转擦拭数次消毒,再自龟头向阴茎消毒 。(2分)
用消毒巾裹住阴茎仅需露出龟头 。(1分)
(4)插入导尿管操作正确 。(3分)
施术者站于模拟人右侧,先用无菌注射器检查导尿管是否通畅,以左手拇、示指挟持阴茎,并将阴茎提起与腹壁成一定角度 。(1分)
手持镊子将涂有无菌润滑油之导尿管慢慢插入尿道,导尿管外端用止血钳夹闭,将其开口置于消毒弯盘中,插入15~20cm,松开止血钳,尿液即可流出 。(2分)
(5)留置导尿管操作正确 。(3分)
可采用近端带充气套囊的Foley乳胶导尿管,先用无菌注射器检查导尿管是否通畅与气囊是否漏气,成人一般用14号导管,插入后经侧管注气4~5ml,固定 。
(6)提问:为男性病人导尿,为什么要将阴茎提起?(3分)
答:因为男性尿道较长,有两个弯曲即耻骨前弯和耻骨下弯,提起阴茎到一定角度可方便导尿管插入 。
女性导尿
(1)患者体位及冲洗清洁操作正确 。(3分)
模拟人仰卧,两腿屈膝外展,臀下垫油布或中单 。(1分)
用肥皂液清洗患者会阴部 。(1分)
翻开大阴唇清洗 。(1分)
(2)戴无菌手套 。(5分)
打开手套包,取出手套,左手捏住手套反折处,右手对准手套5指插入戴好 。(2分)
已戴手套的右手,除拇指外4指插入另一手套反折处,左手顺势戴好手套 。(3分)
(3)消毒、铺巾正确 。(3分)
以蘸碘伏或0 .1%苯扎溴铵或0 .1%洗必泰的棉球,由尿道口向外周消毒 。(2分)
铺洞巾露出尿道口 。(1分)
(4)插入导尿管操作正确 。(3分)
考生站于模拟人右侧,先用无菌注射器检查导尿管是否通畅,以左手拇、示指翻开大阴唇暴露尿道口 。(1分)
右手持镊子将涂有无菌润滑油之导尿管慢慢插入尿道,导尿管外端用止血钳夹闭,将其开口置于消毒弯盘中,插入6~8cm,松开止血钳,尿液即可流出 。(2分)
(5)留置导尿操作正确 。(3分)
可采用近端带充气套囊的Foley乳胶导尿管,先用无菌注射器检查导尿管是否通畅与气囊是否漏气,成人一般用14号导管,插入后经侧管注气4~5ml,固定 。
(6)提问:留置导尿术适应证?(3分)
答:尿潴留或膀胱减压(1分) 。留置导尿或观察每小时尿量变化(1分) 。盆腔器官手术前准备(1分) 。
解析:
男性导尿:
(1)患者体位及冲洗清洁操作正确 。(3分)
模拟人仰卧,两腿屈膝外展,臀下垫油布或中单 。(1分)
用肥皂液清洗患者阴茎及会阴部 。(1分)
翻开包皮清洗 。(1分)
(2)戴无菌手套 。(5分)
打开手套包,取出手套,左手捏住手套反折处,右手对准手套5指插入戴好 。(2分)
已戴手套的右手,除拇指外4指插入另一手套反折处,左手顺势戴好手套 。(3分)
(3)消毒、铺巾正确 。(3分)
以蘸碘伏或0 .1%苯扎溴铵或0 .1%洗必泰的棉球,自阴茎尿道口向外旋转擦拭数次消毒,再自龟头向阴茎消毒 。(2分)
用消毒巾裹住阴茎仅需露出龟头 。(1分)
(4)插入导尿管操作正确 。(3分)
施术者站于模拟人右侧,先用无菌注射器检查导尿管是否通畅,以左手拇、示指挟持阴茎,并将阴茎提起与腹壁成一定角度 。(1分)
手持镊子将涂有无菌润滑油之导尿管慢慢插入尿道,导尿管外端用止血钳夹闭,将其开口置于消毒弯盘中,插入15~20cm,松开止血钳,尿液即可流出 。(2分)
(5)留置导尿管操作正确 。(3分)
可采用近端带充气套囊的Foley乳胶导尿管,先用无菌注射器检查导尿管是否通畅与气囊是否漏气,成人一般用14号导管,插入后经侧管注气4~5ml,固定 。
(6)提问:为男性病人导尿,为什么要将阴茎提起?(3分)
答:因为男性尿道较长,有两个弯曲即耻骨前弯和耻骨下弯,提起阴茎到一定角度可方便导尿管插入 。
女性导尿
(1)患者体位及冲洗清洁操作正确 。(3分)
模拟人仰卧,两腿屈膝外展,臀下垫油布或中单 。(1分)
用肥皂液清洗患者会阴部 。(1分)
翻开大阴唇清洗 。(1分)
(2)戴无菌手套 。(5分)
打开手套包,取出手套,左手捏住手套反折处,右手对准手套5指插入戴好 。(2分)
已戴手套的右手,除拇指外4指插入另一手套反折处,左手顺势戴好手套 。(3分)
(3)消毒、铺巾正确 。(3分)
以蘸碘伏或0 .1%苯扎溴铵或0 .1%洗必泰的棉球,由尿道口向外周消毒 。(2分)
铺洞巾露出尿道口 。(1分)
(4)插入导尿管操作正确 。(3分)
考生站于模拟人右侧,先用无菌注射器检查导尿管是否通畅,以左手拇、示指翻开大阴唇暴露尿道口 。(1分)
右手持镊子将涂有无菌润滑油之导尿管慢慢插入尿道,导尿管外端用止血钳夹闭,将其开口置于消毒弯盘中,插入6~8cm,松开止血钳,尿液即可流出 。(2分)
(5)留置导尿操作正确 。(3分)
可采用近端带充气套囊的Foley乳胶导尿管,先用无菌注射器检查导尿管是否通畅与气囊是否漏气,成人一般用14号导管,插入后经侧管注气4~5ml,固定 。
(6)提问:留置导尿术适应证?(3分)
答:尿潴留或膀胱减压(1分) 。留置导尿或观察每小时尿量变化(1分) 。盆腔器官手术前准备(1分) 。
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