李某，男，60岁，吸烟史40余年，未戒 。20余年前开始经常感冒后出现咳嗽咯痰，当时未予重视 。10余年前开始每于着凉感冒后出现咳嗽咯痰，重则喘息，夜间不能平卧，常自服氨茶碱和消炎药（具体不详）方能缓解 。平素经常晨起咳嗽、咯少量白色痰，上楼梯略喘息，未曾系统诊断治疗 。本次起病因7天前天气突然变冷而感冒，出现恶寒、头痛，自服感冒清热颗粒，病情不缓解 。目前症见喘息短气，夜间不能平卧入睡，咳嗽、咯痰色白黏腻量多，胸脘满闷，纳少神疲，倦怠乏力 。
查体：T36 .6℃，P110次／分，R24次／分，BP115/75mmHg 。肺气肿体征，双肺满布干湿性啰音，双下肢凹陷性水肿，口唇指甲末端发绀 。舌体胖大，舌质紫暗，苔白腻，脉细滑 。
血常规：WBC9 .9×10 /L，N84% 。胸片提示双肺纹理重，肺动脉段明显突出 。心电图示心率110次／分，律齐 。心电轴右偏，顺钟向转位，肺性P波 。肺功能：FEV ／FVC67%，FEV 70%，舒张试验阴性 。
作出中医病证诊断及西医疾病诊断 。

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