多选题
患者女，53岁，因“间歇性无力4年”来诊。每次发作均经补钾治疗后好转。患者口、眼干16年，哭少泪，进干食须水送。3年前患肾小管性酸中毒，长期服用“枸橼酸合剂”后治愈，无复发。在下列选项中，该患者最可能的诊断有（）
发布日期：2022-07-12
肾小管性酸中毒
干燥综合征
糖尿病
类风湿关节炎
骨关节炎
风湿性多肌痛
试题解析
肾小管性酸中毒
肾小管性酸中毒（RTA）是由于各种病因导致肾脏酸化功能障碍而产生的一种临床综合征，主要表现是血浆阴离子间隙正常的高氯性代谢性酸中毒，而与此同时肾小球滤过率则相对正常。以往观点认为肾小球滤过功能损害时H2PO4-、SO4[sup]2[/sup]-等酸根在体内潴留、代替了HCO3-而导致代谢性酸中毒。实际上，肾脏原因引起的酸中毒的本质是肾小管泌氢障碍或肾小管碳酸氢根重吸收障碍。本病按病变部位、病理生理变化和临床表现的综合分类：Ⅰ型，远端RTA；Ⅱ型，近端RTA；Ⅲ型，兼有I型和Ⅱ型RTA的特点；Ⅳ型，高血钾型RTA。
- 别名
- 肾小管酸中毒
- 就诊科室
- 肾内科
- 常见症状
- 生长发育迟缓、多尿，代谢性酸中毒
- 外文名
- renaltubularacidosis；RTA
- 常见病因
- 肾小管泌氢障碍或肾小管碳酸氢根重吸收障碍
干燥综合征
干燥综合征(SS)是一个主要累及外分泌腺体的慢性炎症性自身免疫病，又名自身免疫性外分泌腺体上皮细胞炎或自身免疫性外分泌病。临床除有唾液腺和泪腺受损功能下降而出现口干、眼干外，尚有其他外分泌腺及腺体外其他器官的受累而出现多系统损害的症状。其血清中则有多种自身抗体和高免疫球蛋白血症。本病分为原发性和继发性两类。原发性干燥综合征属全球性疾病，在我国人群的患病率为0.3%～0.7%，在老年人群中患病率为3%～4%。本病女性多见，男女比为1：9～20。发病年龄多在40岁～50岁。也见于儿童。
- 又称
- siccasyndrome；Sjögren综合征
- 英文别称
- siccasyndrome
- 多发群体
- 40岁～50岁女性
- 常见症状
- 口、眼干燥
- 外文名
- Sjogrensyndrome；SS
- 就诊科室
- 内科
- 常见发病部位
- 外分泌腺
- 传染性
- 无
糖尿病
糖尿病是一种以高血糖为特征的代谢性疾病。高血糖则是由于胰岛素分泌缺陷或其生物作用受损，或两者兼有引起。长期存在的高血糖，导致各种组织，特别是眼、肾、心脏、血管、神经的慢性损害、功能障碍。
- 外文名
- diabetes mellitus，DM
- 常见症状
- 多饮、多尿、多食和体重减轻
- 就诊科室
- 内科，内分泌科
- 传染性
- 无
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