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单选题

病案登记的要点为()。

发布日期:2022-05-23

病案登记的要点为()。
A

第一次到医院就诊的患者

B

无病案的患者

C

有病案的患者

D

出院患者的病案处理

E

以上均是

试题解析

病历

病历(case history)是医务人员对患者疾病的发生、发展、转归,进行检查、诊断、治疗等医疗活动过程的记录。也是对采集到的资料加以归纳、整理、综合分析,按规定的格式和要求书写的患者医疗健康档案。病历既是临床实践工作的总结,又是探索疾病规律及处理医疗纠纷的法律依据,是国家的宝贵财富。病历对医疗、预防、教学、科研、医院管理等都有重要的作用。

中文名
病历
别名
病史、病案、诊籍
分类
门诊病历,住院病历
外文名
case history
意义
诊断治疗疾病的依据、用于研究的重要资料(医疗/预防/教学等)
文献记载
《史记》

登记

登记,指把有关事项或东西登录记载在册籍上。 明 李颐 《条陈海防疏》:“兵部量发马价,於密、蓟、永三道,每道二万两,听专备前项买马造器及海防杂办一应必需之物,详为登记。”

中文名
反、近义词
近义词
备案、立案、注册、挂号
外文名
registration
反义词
注销

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病案信息技术(士)

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