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单选题

高某,女,47岁。因“乙肝肝硬化失代偿期、门脉高压症”收入院。这一类病人最常见的并发症是()

发布日期:2020-08-20

高某,女,47岁。因“乙肝肝硬化失代偿期、门脉高压症”收入院。这一类病人最常见的并发症是()
A

上消化道出血

B

肝性脑病

C

原发性肝癌

D

电解质紊乱

E

肝肾综合征

试题解析

慢性乙型病毒性肝炎

慢性乙型病毒性肝炎(简称慢性乙肝)是指慢性乙肝病毒检测为阳性,病程超过半年或发病日期不明确而临床有慢性肝炎表现者。临床表现为乏力、畏食、恶心、腹胀、肝区疼痛等症状。肝大,质地为中等硬度,有轻压痛。病情重者可伴有慢性肝病面容、蜘蛛痣、肝掌、脾大,肝功能可异常或持续异常。根据临床表现分为轻度、中度和重度。而慢性乙肝病毒携带者是指乙肝病毒检测为阳性,无慢性肝炎症状,1 年内连续随访3 次以上血清ALT 和AST 均无异常,且肝组织学检查正常者。2017年10月27日,世界卫生组织国际癌症研究机构公布的致癌物清单初步整理参考,乙型肝炎病毒(慢性感染)在一类致癌物清单中。[1]

外文名
Hepatitis B virus
就诊科室
感染科
常见症状
乏力、畏食、恶心、腹胀、肝区疼、蜘蛛痣等
别名
乙肝
常见发病部位
肝脏
是否传染

肝硬化失代偿期

肝硬化是由一种或多种病因长期、反复刺激造成肝脏弥漫性损害,其特点为慢性弥漫性结缔组织增生,肝细胞变性坏死、再生和肝小叶结构损害及假小叶形成。早期肝功能尚可代偿,肝硬化发展到一定程度,超出肝功能的代偿能力,称为肝硬化失代偿期,主要临床表现为肝功能减退和门静脉高压所致的症状和体征。

就诊科室
消化内科
常见病因
病毒性肝炎、慢性酒精中毒、长期胆汁淤积、化学毒物或药物、营养不良,以及肝静脉回流受阻
常见发病部位
肝脏
常见症状
肝细胞功能减退:乏力,蜘蛛痣,肝掌,下肢水肿,厌食,腹胀;门静脉高压:红细胞、血小板减少,脾大等

门脉高压

门脉高压(portal hypertension, PHT)又称门静脉高血压、门静脉血压过高、门脉高压症。门脉高压症是指由门静脉系统压力升高所引起的一个临床综合征,是多种原因所致门静脉血循环障碍的临床综合表现,而不是一种单一的疾病。所有能造成门静脉血流障碍和(或)血流量增加,均能引起门脉高压症。症状与体征因病因不同而有所差异,临床表现为脾大,脾功能亢进,进而发生食管胃底静脉曲张,呕血和黑便及腹水等症状和体征。可伴有蜘蛛痣、肝掌和肝功能减退的表现。药物治疗效果甚微。出现食管静脉曲张破裂出血等并发症,需考虑微创或外科手术治疗。

别名
门静脉高血压、门静脉血压过高、门脉高压症
就诊科室
消化内科
常见症状
脾大、脾功能亢进;食管、胃底静脉曲张,呕血,黑便及腹水等;伴蜘蛛痣、肝掌和肝功能减退表现
外文名
portal hypertension
常见病因
肝硬化,以及原发性骨髓纤维化、胰腺真性囊肿、门静脉高压、药物性肝硬化等引起

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