患者，女，22岁。寒战高热，腰痛，尿频、尿急、灼热刺痛，舌红苔黄，脉濡数。检查：体温38℃，双肾区叩击痛，血白细胞19.5×109/L，中性90%，尿白细胞20个/高倍视野，尿大肠杆菌培养，菌落计数>109/L。治疗应首选（　　）。

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