军团菌肺炎抗生素治疗一般首选依托红霉素，严重感染或免疫抑制患者可联合使用下列何种药物？（）

军团菌肺炎是嗜肺军团菌引起的以肺炎表现为主，可能合并肺外其他系统损害的感染性疾病，是军团菌病的一种临床类型。现国内发现的病例日渐增多，已受到普遍关注。军团菌肺炎是非典型肺炎中病情最重的一种，未经有效治疗的病死率高达45%。夏末秋初是本病好发季节，男性发病多于女性，孕妇、老年、免疫功能低下者为高发人群。军团菌为水源中常见的微生物，暴发流行多见于医院、旅馆、建筑工地等公共场所。

依托红霉素为红霉素丙酸酯的十二烷基硫酸盐，为白色结晶性粉末；无味或几乎无味。该品在乙醇或氯仿中易溶，在水中几乎不溶。熔点 取该品，置五氧化二磷干燥器中干燥后，依法测定，熔点为132～138℃。临床主要用于敏感菌所致的肺炎、败血症、急性乳腺炎等。

抗生素，是指由微生物（包括细菌、真菌、放线菌属）或高等动植物在生活过程中所产生的具有抗病原体或其他活性的一类次级代谢产物，能干扰其他生活细胞发育功能的化学物质。临床常用的抗生素有微生物培养液中的提取物以及用化学方法合成或半合成的化合物。抗生素等抗菌剂的抑菌或杀菌作用，主要是针对“细菌有而人（或其他动植物）没有”的机制进行杀伤，包含四大作用机理，即：抑制细菌细胞壁合成，增强细菌细胞膜通透性，干扰细菌蛋白质合成以及抑制细菌核酸复制转录。