【病例摘要】
患者，女，30岁 。
2年来咳嗽少痰，痰中带血反复发作 。未明确诊断及系统诊治，近半月加重，故来诊 。现病人咳逆喘息少气，气短声低，动则尤甚，痰白，时痰中夹血，午后潮热，自汗，盗汗，面浮肢肿，心悸，形寒肢冷，神疲，闭经 。
查体：T 36 .2℃，P 98次／分，R 20次／分，BP 110/75mmHg 。神志清，形体消瘦，左上肺闻及湿啰音 。舌淡少苔，脉微细而数 。
辅助检查：白细胞7．O×10 /L，中性粒细胞0 .70 。胸部X线片示左上肺空洞病灶 。PPD试验(+) 。血沉70mm／h 。心脏彩超未见异常 。
【答题要求】
根据上述病例摘要，完成书面辨证论治 。

正确答案：

一、西医诊断依据
(1)反复发作咳嗽少痰，痰中带血2年 。
(2)形体消瘦，左上肺闻及湿啰音 。
(3)胸部X线片示左上肺空洞病灶 。PPD试验(+) 。
二、中医辨证依据与病因病机分析
1．中医辨证依据  气阴耗伤，清肃失职，肺不主气，故见咳逆喘息少气、气短声低，动则尤甚；肺虚脉络受损则痰白，时痰中夹血；阴虚内热则午后潮热、盗汗；脾阳不足，脾失健运，故面浮肢肿、心悸、形寒肢冷、神疲；舌淡少苔，脉微细而数均为气阴耗伤之象 。
2．病因病机分析  素体虚弱，痨虫传染，气血不足，阴精耗损 。
三、入院诊断
1．西医诊断  慢性喘息性支气管炎 。
2．中医疾病诊  断肺痨 。
3．中医辨证诊断  气阴耗伤 。
四、中医治疗
1．中医治法  养阴润肺，益气健脾 。
2．所选方剂名称  保真汤加减 。
3．药物组成、剂量及煎服法  太子参15g、白术20g、黄芪15g、茯苓1Og、甘草6g、麦冬1Og、天冬1Og、五味子15g、生地黄15g、当归1Og、白芍1Og、熟地黄15g、地骨皮1Og、黄柏1Og、知母1Og;3剂，水煎服，日一剂，分两次服用 。
五、西医治疗原则与方法
1．化学药物治疗  应用抗结核药物 。
2．对症治疗  退热、止咳等 。
3．糖皮质激素的运用 。
4．外科手术治疗 。

解析：

一、西医诊断依据
(1)反复发作咳嗽少痰，痰中带血2年 。
(2)形体消瘦，左上肺闻及湿啰音 。
(3)胸部X线片示左上肺空洞病灶 。PPD试验(+) 。
二、中医辨证依据与病因病机分析
1．中医辨证依据  气阴耗伤，清肃失职，肺不主气，故见咳逆喘息少气、气短声低，动则尤甚；肺虚脉络受损则痰白，时痰中夹血；阴虚内热则午后潮热、盗汗；脾阳不足，脾失健运，故面浮肢肿、心悸、形寒肢冷、神疲；舌淡少苔，脉微细而数均为气阴耗伤之象 。
2．病因病机分析  素体虚弱，痨虫传染，气血不足，阴精耗损 。
三、入院诊断
1．西医诊断  慢性喘息性支气管炎 。
2．中医疾病诊  断肺痨 。
3．中医辨证诊断  气阴耗伤 。
四、中医治疗
1．中医治法  养阴润肺，益气健脾 。
2．所选方剂名称  保真汤加减 。
3．药物组成、剂量及煎服法  太子参15g、白术20g、黄芪15g、茯苓1Og、甘草6g、麦冬1Og、天冬1Og、五味子15g、生地黄15g、当归1Og、白芍1Og、熟地黄15g、地骨皮1Og、黄柏1Og、知母1Og;3剂，水煎服，日一剂，分两次服用 。
五、西医治疗原则与方法
1．化学药物治疗  应用抗结核药物 。
2．对症治疗  退热、止咳等 。
3．糖皮质激素的运用 。
4．外科手术治疗 。