多选题
患者男，64岁，反复咳嗽、咳痰18年，活动后气短4年，加重伴咳黄痰5d入院。既往：高血压病2年余，服用“降压0号”。吸烟40余年，已戒烟3年。入院后给予吸氧、抗感染、解痉平喘等综合治疗。 对治疗措施需进一步调整，调整措施正确的是（）(提示： 患者入院后第5 d出现发热，最高体温38.5℃，痰仍为脓性，量较多，可自行咳出，患者呼吸困难加重。动脉血气显示pH 7.32，PaCO2 77 mmHg， PaO255 mmHg，SaO2 86%，HCO-3 39.7 mmol/L。患者意识清楚。床旁胸片较入院时无明显变化。)
发布日期：2020-08-20
A
反复进行痰培养及药敏试验，等待药敏结果再更改抗菌药物
B
立即经验性更换抗菌药物，再根据药敏结果及患者临床状况进行调整
C
间断无创正压通气（BiPAP），IPAP12cmH2O，EPAP5cmH2O
D
持续无创正压通气（BiPAP），IPAP12cmH2O，EPAP5cmH2O
E
间断无创正压通气（CPAP），压力8cmH2O
F
给予持续脉搏血氧饱和度监测，应维持SpO2＞90%
G
给予持续脉搏血氧饱和度监测，应维持SpO2＞95%
试题解析
药敏试验
用药敏实验进行药物敏感度的测定，以便准确有效的利用药物进行治疗。目前，临床微生物实验室进行药敏试验的方法主要有纸片扩散法，稀释法（包括琼脂和肉汤稀释法），抗生素浓度梯度法（E-test法），和自动化仪器等。
- 中文名
- 药敏实验
- 作用
- 进行药物敏感度的测定
- 定义
- 体外测定药物抑菌或杀菌能力试验
- 操作方法
- 药敏片法等
- 外文名
- Antimicrobial susceptibility test
- 简称
- AST
- 方法
- 纸片扩散法等
抗菌药
凡对细菌和其他微生物具有抑制和杀灭作用的物质统称为抗菌药。抗菌药包括人工合成抗菌药（喹诺酮类等）和抗生素。抗生素是微生物（细菌、真菌和放线菌属）的代谢产物，能杀灭或抑制其他病原微生物。|
- 药品名称
- 抗菌药
- 主要适用症
- 细菌性感染
- 是否纳入医保
- 是
- 是否处方药
- 是
- 运动员慎用
- 否
- 药品类型
- 化学药品
痰培养
可根据需要进行需氧菌培养、厌氧菌培养、结核杆菌培养或真菌培养，用于呼吸道感染的病因诊断。痰培养的理论依据是致病菌应高于污染菌，据此，对痰液进行定量培养和半定量培养。常与药物敏感试验一起进行
- 名称
- 痰培养
- 所属分类
- 痰
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