病例摘要：
潘某，男，29岁，文员 。
患者两年前开始阳事不举，有时滑精，腰以下怕冷，曾服中西药治疗未效，来院就诊 。刻下症见：阳事不举，或举而不坚，精薄清冷，精神萎靡，面色 白，头晕耳鸣，腰膝酸软，夜尿清长 。舌淡胖，苔薄白，脉沉细 。
答题要求：1 .根据上述病例摘要，在答题卡上完成书面辨证论治 。
2 .中医病证鉴别：请与早泄相鉴别 。

正确答案：

主诉：阳事不举2年 。
中医辨病辨证依据（含病因病机分析）：
患者以阳事不举为主症，故诊断为阳痿病证 。肾藏精，主生殖，开窍于二阴 。恣情纵欲，所伤太过，精气虚损，命门火衰，故见阳事不举，或举而不坚，精薄清冷；肾精亏耗，髓海空虚，故头晕耳鸣；五脏之精气不能上荣于面，故面色白；肾虚，封藏不固，故见滑精；肾精亏损，髓海不充，则头晕耳鸣；腰为肾之府，精气亏乏，则腰膝酸软；夜尿清长，舌淡胖，苔薄白，脉沉细均为命门火衰之象 。
中医病证鉴别（中医执业考生作答）：
阳痿与早泄的鉴别：早泄是指在性交之始，阴茎虽能勃起，但随即过早排精，排精之后因阴茎痿软遂不能进行正常的性交 。阳痿是指性交时不能勃起，两者有所不同，但早泄日久，也可导致阳痿的发生 。
诊断：
中医疾病诊断：阳痿  中医证候诊断：命门火衰证
中医治法：温肾壮阳
方剂：赞育丸
药物组成、剂量及煎服法：

解析：

主诉：阳事不举2年 。
中医辨病辨证依据（含病因病机分析）：
患者以阳事不举为主症，故诊断为阳痿病证 。肾藏精，主生殖，开窍于二阴 。恣情纵欲，所伤太过，精气虚损，命门火衰，故见阳事不举，或举而不坚，精薄清冷；肾精亏耗，髓海空虚，故头晕耳鸣；五脏之精气不能上荣于面，故面色白；肾虚，封藏不固，故见滑精；肾精亏损，髓海不充，则头晕耳鸣；腰为肾之府，精气亏乏，则腰膝酸软；夜尿清长，舌淡胖，苔薄白，脉沉细均为命门火衰之象 。
中医病证鉴别（中医执业考生作答）：
阳痿与早泄的鉴别：早泄是指在性交之始，阴茎虽能勃起，但随即过早排精，排精之后因阴茎痿软遂不能进行正常的性交 。阳痿是指性交时不能勃起，两者有所不同，但早泄日久，也可导致阳痿的发生 。
诊断：
中医疾病诊断：阳痿  中医证候诊断：命门火衰证
中医治法：温肾壮阳
方剂：赞育丸
药物组成、剂量及煎服法：