患者,男,70岁。腹胀,腹痛,恶心,呕吐频繁,无排便、排气2天。查体:腹胀不均匀,以左下腹明显,可见肠型,左下腹有明显,压痛,应首先考虑的诊断是()。
发布日期:2021-03-15
试题解析
腹胀
腹胀是一种常见的消化系统症状,而非一种疾病。可以是主观上感觉腹部的一部分或全腹部胀满,通常伴有相关的症状,如呕吐、腹泻、嗳气等;也可以是一种客观上的检查所见,如发现腹部一部分或全腹部膨隆。引起腹胀的原因主要见于胃肠道胀气、各种原因所致的腹水、腹腔肿瘤等。
- 就诊科室
-
消化内科
- 常见症状
-
腹胀,伴有便秘,腹泻等。
- 常见病因
-
消化道器官病变、应激等。
- 传染性
-
无
腹痛
腹痛(abdominal pain)是临床常见的症状,也是促使患者就诊的原因。腹痛多由腹内组织或器官受到某种强烈刺激或损伤所致,也可由胸部疾病及全身性疾病所致。此外,腹痛又是一种主观感觉,腹痛的性质和强度,不仅受病变情况和刺激程度影响,而且受神经和心理等因素的影响。即患者对疼痛刺激的敏感性存在差异,相同病变的刺激在不同的患者或同一患者的不同时期引起的腹痛在性质、强度及持续时间上有所不同。
- 就诊科室
-
普通外科
- 常见病因
-
腹腔脏器急性炎症、腹腔脏器扭转等
- 常见发病部位
-
腹部
- 常见症状
-
疼痛
频繁
频繁,读音为pín fán,汉语词汇,意思是为间隔短暂的。
- 中文名
-
频繁
- 外文名
-
frequency
- 拼音
-
pín fán
- 释义
-
间隔短暂的;(次数) 多的
正确答案:
E
解析:
据患者的临床症状可诊断为肠扭转。肠套叠是小儿肠梗阻的常见病因,腹痛、血便和腹部肿块是其三大典型症状,腹部常扪及腊肠形,表面光滑。粘连性肠梗阻患者多有腹腔手术、创伤或感染的病史。嵌顿疝可出现腹痛、腹胀、呕吐、肛门停止排便排气等急性机械性肠梗阻表现。麻痹性肠梗阻一般无腹痛,多表现为明显的腹胀,也无肠蠕动亢进的表现。肠扭转是一种较严重的机械性肠梗阻,是指一段肠袢沿其系膜长轴旋转而造成的闭型肠梗阻,由于肠系膜血管受压,也称绞窄性肠梗阻,临床多见小肠扭转和乙状结肠扭转。小肠扭转多见于青壮年,表现为突然发作的腹部绞痛,呕吐频繁;乙状结肠扭转多见于男性、老年人,临床表现为腹部绞痛,腹胀明显,而呕吐一般不明显。故本题选E。
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