王先生，40岁 。工伤导致右前臂损伤 。于现场检查见右前臂有反常活动，伤口有活动性出血 。要求：请用止血带、夹板等为患者行止血、固定处理 。

正确答案：

1．操作前准备
(1)快速检测患者的主要生命征 。
(2)准备止血带、夹板等 。
2．止血、固定操作过程
(1)止血带位置选择：右上臂上1/3处 。
(2)绕扎止血带：在扎止血带处置衬垫物，绕扎松紧程度以控制出血、右侧桡动脉模不到搏动为宜 。
(3)在标志牌上记录使用止血带的开始时间 。
(4)充分暴露右前臂，伤口创面用无菌纱布或棉垫覆盖并固定 。
(5)夹板长度超过肘关节和腕关节，置于前臂四侧 。
(6)固定前用毛巾等软物铺垫在夹板与肢体间 。
(7)用绷带捆扎固定夹板，上端固定至上臂，下端固定至手掌 。
(8)先捆扎骨折的下部，以减轻水肿，松紧度以绷带上下可移动1cm为宜 。
3．提问
①压迫止血有哪些方法?
答：指压止血法、加压包扎止血法、填塞止血法以及止血带止血法 。
②加压包扎止血法有什么禁忌?
答：伤口内有碎骨片或主要神经干暴露于伤口内，禁用此法，以免加重损伤 。
4 .职业素质
①操作前能以和蔼的态度告知患者操作的目的，取得患者的配合 。关注患者的疼痛程度并给予适当的处理，缓解焦虑紧张情绪 。操作时注意轻柔规范，体现爱护患者的意识 。操作结束后告知患者相关注意事项 。
②着装整洁，仪表端庄，举止大方，语言文明，认真细致，表现出良好的职业素质 。

解析：

1．操作前准备
(1)快速检测患者的主要生命征 。
(2)准备止血带、夹板等 。
2．止血、固定操作过程
(1)止血带位置选择：右上臂上1/3处 。
(2)绕扎止血带：在扎止血带处置衬垫物，绕扎松紧程度以控制出血、右侧桡动脉模不到搏动为宜 。
(3)在标志牌上记录使用止血带的开始时间 。
(4)充分暴露右前臂，伤口创面用无菌纱布或棉垫覆盖并固定 。
(5)夹板长度超过肘关节和腕关节，置于前臂四侧 。
(6)固定前用毛巾等软物铺垫在夹板与肢体间 。
(7)用绷带捆扎固定夹板，上端固定至上臂，下端固定至手掌 。
(8)先捆扎骨折的下部，以减轻水肿，松紧度以绷带上下可移动1cm为宜 。
3．提问
①压迫止血有哪些方法?
答：指压止血法、加压包扎止血法、填塞止血法以及止血带止血法 。
②加压包扎止血法有什么禁忌?
答：伤口内有碎骨片或主要神经干暴露于伤口内，禁用此法，以免加重损伤 。
4 .职业素质
①操作前能以和蔼的态度告知患者操作的目的，取得患者的配合 。关注患者的疼痛程度并给予适当的处理，缓解焦虑紧张情绪 。操作时注意轻柔规范，体现爱护患者的意识 。操作结束后告知患者相关注意事项 。
②着装整洁，仪表端庄，举止大方，语言文明，认真细致，表现出良好的职业素质 。