单选题
男孩，3岁。胸骨左缘3～4肋间闻及3级收缩期杂音，肺动脉第二心音亢进，胸片示左、右心室扩大。应诊断为（ ）。
发布日期：2021-03-18
室间隔缺损
房间隔缺损
动脉导管未闭
肺动脉狭窄
法洛四联症
试题解析
收缩期杂音
收缩期杂音（systolic murmur）是临床最常见的杂音，可为功能性或器质性，以功能性多见，是心脏杂音中的一种。二尖瓣关闭不全时，在左心室收缩期，血液自左室返流至左房并产生收缩期杂音，并向左腋下传导。任何可以增加收缩期左室和左房之间压力阶差的因素都可以使杂音增强。无症状或症状轻微者，不需治疗，定期随访。器质性收缩期杂音，应针对原发病进行治疗。
- 外文名
- Systolic Murmurs
- 常见发病部位
- 心脏
- 常见症状
- 二尖瓣关闭不全时，左心室收缩期血液自左室返流至左房，产生收缩期杂音，向左腋下传导
- 就诊科室
- 心内科
- 常见病因
- 器质性包括风湿性二尖瓣关闭不全、二尖瓣脱垂、乳头肌功能失调、主动脉狭窄、先天性肺动脉瓣狭窄等
3岁
3岁，指人成长过程中的一个年龄阶段。这个阶段的婴儿脑重已接近成人脑的重量，基本能够自理。
- 中文名
- 三岁
- 含义
- 指人成长过程中的一个年龄阶段
- 外文名
- three years older
胸骨
胸骨为长形扁骨，上宽下窄，位于胸廓前壁正中的皮下。胸骨的上部和两侧，分别与锁骨、上位7对肋软骨相连结。胸骨于人体的自然位置，近似额状位，稍斜向前下方，前面微凸，后面凹陷，从上向下依次为胸骨柄、胸骨体和剑突三部，三部之间借软骨相互结合。
- 中文名
- 胸骨
- 拼音
- xiōng gǔ
- 外文名
- sternum
- 注音
- ㄒㄩㄥ ㄍㄨˇ
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男孩，3岁。胸骨左缘3～4肋间闻及3级收缩期杂音，肺动脉第二心音亢进，胸片示左、右心室扩大。应诊断为（ ）。
4岁，男孩。体检时发现胸骨左缘第三、四肋间Ⅳ级粗糙收缩期杂音，肺动脉第二音稍增强，为确诊需进一步做哪一项无创性检查（）
4岁男孩，无发绀，胸骨左缘2~4肋间闻及2／6级收缩期喷射音，P2亢进呈固定分裂，胸骨左缘下可闻及舒张期杂音，未扪及震颤，心电图示P—R间期延长。诊断考虑（）
4岁，男孩，体检时发现胸骨左缘第3、4肋间Ⅳ级粗糙收缩期杂音，肺动脉第二音稍增强，为确诊需下一步做哪项无创性检查？（ ）
1岁男孩，胸骨左缘有Ⅲ级收缩期杂音，应首先考虑（ ）。
1岁男孩，体检时发现胸骨左缘第2～3肋间2～3级收缩期杂音，肺动脉瓣区第2音亢进，伴固定性分裂。该患儿可能的诊断是（ ）。
男孩，4岁，体检时发现胸骨左缘第3、4肋间4级粗糙收缩期杂音，肺动脉第二音稍增强，为确诊需下一步做哪项无创性检查？（ ）
男孩，3岁，右手被大人突然牵拉后，哭述右肘痛，活动受限。查体（右手拒绝取物，肘略屈，前臂略旋前，右桡骨头外侧有压痛。最可能的诊断为（）。
3岁男孩，自生后6个月开始出现紫绀，有杵状指。胸部x线检查示“靴型”心影，肺血减少。最可能的诊断是（）
3岁男孩，自生后6个月开始出现发绀，有杵状指。胸部X线检查示“靴型”心影，肺血减少。最可能的诊断是（ ）。