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单选题

一昏迷患者,病史不详,呼吸深大,BP180/120mmHg,颈软,无黄疸,心肺腹部无异常,Hb70g/L,RBC1.9×1012/L,尿蛋白(+),比重1.010,沉渣见蜡样管型0~1个/HP,RBC0~1个/HP,血氨正常,BUN20mmol/L,CO2CP18mmol/L,血糖4.4mmol/L。 诊断尿毒症的论据主要根据哪一项()

发布日期:2022-06-17

一昏迷患者,病史不详,呼吸深大,BP180/120mmHg,颈软,无黄疸,心肺腹部无异常,Hb70g...
A

贫血

B

高血压

C

尿比重低1.010

D

二氧化碳结合力降低

E

尿中蜡样管型及血BUN增高

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男性,32岁 。间断咳嗽、咳痰,痰中带血1年,咯血2小时 。 患者1年前受凉后出现咳嗽,咳少许脓性痰,伴痰中带血,约5~10ml/d 。无发热、胸闷、胸痛 。数天后血痰自行消失 。后上述症状曾间断出现3次,均自行好转 。1周前淋雨后再次咳嗽、咳黄脓痰,量约20~30ml/d,伴痰中带血 。口服"抗生素"(具体不详)后病情无明显改善 。2小时前用力大便后咯整口鲜血,量约200ml,伴心悸、头晕、急诊入院 。本次发病以来精神、饮食可,睡眠及大小便正常,体重无明显变化 。幼年时曾患"麻疹肺炎" 。否认肺结核、心脏病痛史 。无药物过敏史,无烟酒嗜好 。无遗传病家族史 。 查体:T37 .7℃,P94次/分,R24次/分,BP106/76mmHg 。消瘦,口唇无发绀,胸廓无畸形,双肺叩诊清音.双下肺可闻及少许细湿啰音 。 心界无扩大,心率94次/分,律齐,未闻及心脏杂音,腹平软,肝脾肋下来触及 。双下肢无水肿 。 实验室检查:血常规:Hb123g/L,RBC4 .11×10 /L,WBC12 .3×10 /L,NO .85,杆状核0 .08,Plt255×10 /L 。 胸部X线片:双下肺纹理增粗紊乱,左下肺可见小囊状透亮区,其内可见液平,双下肺多发斑片状影 。 要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断、诊断依据(如有两个以上诊断,应分别写出各自诊断依据)、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则 。

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(十四)  【给定资料】  1.从2004年到2011年,是我国农业发展极不平凡的八年。这八年,我国粮食总产量持续增加,跨上了11000亿斤的新台阶,创下历史新高。这八年,我国农业机械化保持快速发展势头,2011年农机总动力达到9.7亿千瓦,耕种收综合机械化水平达到54.5%,比2003年末增长了22个百分点,相当于之前30年的增幅总和,速度之快前所未有。  农业机械化是改善农业生产条件、农民生活水平、农村生态环境的重要途径。“十一五”期间,湖北省南漳县农业机械化工作在各级领导的正确领导和指导下,紧紧围绕服务“三农”,促进农业增产增收,发挥了重要的作用。  南漳县在发展农机化事业方面虽然取得了一定的成绩,但与现代农业和建设社会主义新农村的要求比,与发展低碳经济的标准比,还存在着许多不容忽视的问题,亟待解决。一方面,机手素质普遍偏低,不仅在理论操作上,还表现在安全使用上;另一方面,农机科技推广服务体系不够健全。  鉴于此,有专家认为,科学管理和服务水平上的落后,以及部分农民发展农业机械的积极性不高,是造成我国农业机械化水平不高的罪魁祸首。  2.无论电视电影,还是新闻图片里,国外农场高度机械化操作的情景,往往令人印象深刻。中国作为一个传统农业大国,农业机械化迫在眉睫。  2011年12月28日下午,在浙江省农业厅举行的新闻发布会上,浙江省农业厅副厅长、新闻发言人赵兴泉就农业机械化发展情况作了详细的介绍。  赵兴泉介绍说,在农村劳动力加快向城市、非农业转移的大背景下,用工荒、雇工难、成本高已处于常态。稳定粮食生产,保障粮食安全,“减人、增产”已成为浙江省农业发展一条现实、必然的路子。据资料统计,目前,浙江省拥有1900多万亩的粮食播种面积,粮食综合机械化作业率为64.8%,相当于替代了210万青壮年劳力。另据浙江省政府发布的《关于提升发展农业机械化的意见》显示,到2015年,浙江省水稻、小麦等主要粮食作物全程机械化率将达到70%以上。  《全国农业机械化发展“十二五”规划》发布后,2011年9月28日,农业部发布《全国农业机械化科技发展“十二五”规划》《全国农业机械化教育培训“十二五”规划》等五个专项规划。这五个专项发展规划分别以农机化科技、农机化教育培训、农机化技术推广、农机试验鉴定和设施农业等五个领域为对象,总结“十一五”发展主要成就,分析了发展面临的新形势、新任务、新要求,明确了未来五年发展的指导思想、目标和重点任务,提出了实施的保障措施。五个专项规划与全国农业机械化发展“十二五”规划配套衔接,丰富、细化了“十二五”规划的内容,进一步增强了全国农业机械化“十二五”发展规划的针对性和指导性。  3.自2004年《农业机械化促进法》公布实施以来,农机购置补贴等强农惠农富农政策力度不断加大,农民购机用机积极性高涨,农机保有量大幅度增长,农机作业水平显著提高。农业机械化的快速发展,为提高我国粮食基础生产能力、保障粮食生产安全、夺取粮食“八连增”提供了有力的装备支撑,做出了重要贡献。  农机维修服务是农机服务业的重要内容,是确保农机使用寿命和使用效率的重要一环。长期以来,农机上重购买与使用,轻维修和保养的问题非常突出。十几万二十几万购买的大型农业机械,维修时仍然采用自己维修的方式进行,哪里坏了修哪儿,保养根本谈不上。究其原因主要还是由于各级政府对发展农业机械化的投入和重视不足。  农业部副部长张桃林在农业部召开新中国农业机械化发展60年座谈会指出,回顾和总结新中国成立以来农业机械化发展历程。我们必须坚持以科学发展观为指导,从中国国情出发,坚持走“农民自主、政府扶持,市场引导、社会服务,共同利用、提高效益”为主要特征的中国特色农业机械化发展道路。  【问题】  请概述“给定资料1~3”的主要内容。  要求:紧扣给定资料,全面,有条理。不超过300字

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