患者，男，63岁，慢性肾衰竭。近1个月来感食欲下降，伴恶心、腹胀，注意力难以集中，体重下降。血压135/90mmHg，GFR为正常的20%，内生肌酐清除率15ml/min，血肌酐505μmol/L，血红蛋白100g/L。患者处于慢性肾衰竭的哪一期（）。

慢性肾衰竭（CRF）是指各种原因造成慢性进行性肾实质损害，致使肾脏明显萎缩，不能维持基本功能，临床出现以代谢产物潴留，水、电解质、酸碱平衡失调，全身各系统受累为主要表现的临床综合征。

下降，是指飞行高度不断降低的飞行状态。喷气运输机的下降，指从巡航终点高度到进近起始高度的下降过程。常用方式有：高速下降（应急下降）、低速下降（正常的经济下降）和穿越颠簸气流下降。每种下降方式都有相应的下降速度和马赫数，先按规定的马赫数下降，而后改为按规定的表速下降。确定下降方式和相应的下降速度和马赫数时，应考虑以下几点：选好下降点，以便完成下降后即开始进近着陆，避免长时间低空飞行增加燃油消耗量；单位时间内下降的高度不能过大以保证旅客的舒适；客舱内、外压力差应小于结构强度和刚度的限制值；飞行员易于操纵。

食欲（appetite）是一种支配摄食和选择食物的生理心理因素。常与饥饿感混淆，但二者有明确的区分。饥饿是由于长时间缺少食物而产生的生理上的主观感觉，一般是不舒服，甚至是痛苦，从而迫不及待地要获得食物。食欲与饥饿感相伴随，或是饥饿感的前奏，却比较平和，有时甚至带着一丝欣慰，心中想着某种美味的食物。有选择性，针对某种食物，有时可以由食物的刺激特性，如色、香、味和口感而引起。如在不想吃东西时，偶然尝到可口的食物，会产生食欲。