请演示腹腔穿刺术 。

正确答案：

1．术前须排尿以防穿刺损伤膀胱；让患者坐在靠背椅上，衰弱者可取其他适当体位如半卧位、平卧位或侧卧位 。
2．选择适宜的穿刺点 。左下腹脐与髂前上棘连线中、外1/3交点，此处不易损伤腹壁动脉；脐与耻骨联合连线中点上方1 .0cm、偏左或偏右1 .5cm处，此处无重要器官且易愈合；侧卧位，在脐水平线与腋前线或腋中线之延长线相交处，此处常用于诊断性穿刺；少量积液，尤其有包裹性分隔时，须在B超引导下定位穿刺 。
3．常规消毒、戴无菌手套，铺消毒洞巾，自皮肤至壁层腹膜以2%利多卡因作局部麻醉 。
4．穿刺操作 。考生左手固定穿刺部皮肤，右手持针经麻醉处刺入皮肤后，以45°斜刺入腹肌，再垂直刺入腹腔 。也可直接用20ml或50ml注射器及适当针头进行诊断性穿刺 。大量放液时，可选用8号或9号针头，并于针座接一橡皮管，助手用消毒血管钳固定针头，并夹持胶管，以输液夹子调整速度 。将腹水引入容器中计量并送检 。肝硬化腹水患者一次放液不超过3000ml 。
5．穿刺结束后，消毒针孔部位，并按住针孔3分钟，以防止渗漏，加蝶形胶布固定，纱布覆盖 。大量放液者需加用腹带加压包扎 。

解析：

1．术前须排尿以防穿刺损伤膀胱；让患者坐在靠背椅上，衰弱者可取其他适当体位如半卧位、平卧位或侧卧位 。
2．选择适宜的穿刺点 。左下腹脐与髂前上棘连线中、外1/3交点，此处不易损伤腹壁动脉；脐与耻骨联合连线中点上方1 .0cm、偏左或偏右1 .5cm处，此处无重要器官且易愈合；侧卧位，在脐水平线与腋前线或腋中线之延长线相交处，此处常用于诊断性穿刺；少量积液，尤其有包裹性分隔时，须在B超引导下定位穿刺 。
3．常规消毒、戴无菌手套，铺消毒洞巾，自皮肤至壁层腹膜以2%利多卡因作局部麻醉 。
4．穿刺操作 。考生左手固定穿刺部皮肤，右手持针经麻醉处刺入皮肤后，以45°斜刺入腹肌，再垂直刺入腹腔 。也可直接用20ml或50ml注射器及适当针头进行诊断性穿刺 。大量放液时，可选用8号或9号针头，并于针座接一橡皮管，助手用消毒血管钳固定针头，并夹持胶管，以输液夹子调整速度 。将腹水引入容器中计量并送检 。肝硬化腹水患者一次放液不超过3000ml 。
5．穿刺结束后，消毒针孔部位，并按住针孔3分钟，以防止渗漏，加蝶形胶布固定，纱布覆盖 。大量放液者需加用腹带加压包扎 。