单选题
发布日期:2022-07-17
移动性浊音(+)
Cullen征阳性
肠鸣音活跃
腹式呼吸减弱
腹膜刺激征(+)
Cullen(卡伦)征是指腹腔内大出血时出现的脐周围发蓝的征象。1918年Cullen等人报道了一例异位妊娠破裂出血患者出现脐周皮肤颜色的改变,后来这一体征就被命名为Cullen征。Cullen征多见于急性出血坏死性胰腺炎,除了常见于急性胰腺炎外,还可见于其他一些疾病,如腹主动脉瘤破裂出血、十二指肠破裂穿孔、腹腔肿瘤破裂、异位妊娠破裂或脐部子宫内膜异位等疾病。
移动性浊音(shifting dullness)为临床上检查腹腔有无积液的常用方法。原理是腹腔内积聚液体较多时(约1000ml以上),在患者取仰卧位叩诊时,液体因重力作用积聚于腹腔低处,含气的肠管漂浮其上,故叩诊腹中部呈鼓音,腹部两侧呈浊音;当患者取侧卧位时,液体积聚于低部,肠管上浮,下侧腹部转为浊音,上侧腹部则为鼓音。移动性浊音阳性说明有腹腔积液。
当肠管蠕动时,肠腔内气体和液体随之流动,产生一种断续的气过水声(或咕噜声),称为肠鸣音。正常情况下,肠鸣音每分钟4~5次,有规律的出现。全腹均可听到,其频率、声响和音调变异较大,餐后频繁而明显,休息时稀疏而微弱。为准确评估肠鸣音的次数及性质,应在固定部位至少听诊1分钟。
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