患者王某，男，64岁。上吐下泻，胸脘痞闷，心烦躁扰，小便短赤，舌苔黄腻。治疗应首选的方剂是（）

中医病证。指呕吐和腹泻同时发生或交替出现为主的胃肠道病证。

躁扰，读音为zào rǎo，汉语词语，意思是急躁好动。

【发音】wan pi （均是三声）【病理】脘痞是指胃脘部饱胀，满闷不舒的症状。可因肝胃气机阻滞，或脾胃气虚而化运失健所致。常见于胃及肝、胆、胰、脾的慢性病变之中。临床若对导致脘痞的病种尚不能确定时，可以脘痞待查作为初步诊断，并进行辨证论治。【辨病思路】1.脘痞是以上腹部的胀闷痞满不舒为主要表现，且反复发作在2月以上，可伴饮食减少，嗳气多，大便不正常等症，但并无明显脘腹疼痛，按诊亦无明显包块。 2.根据病情进行诊断思考，如：（1）若脘痞且有胃脘作痛者，多系胃的病变，如胃痿、胃胀、胃疡、胃络痛、胃缓、胃石等。（2）脘痞伴厌食油腻，或有胁痛甚至黄疸者，属肝胆或胰病的可能性较大，如胆胀、肝着、胰胀等。（3）形体瘦长，疲乏无力，食后脘痞加重者，常见于胃缓、胃反等。（4）自觉脘痞而嗳气频频，与情志因素关系密切者，可由胃郁（胃神经症）等病导致。（5）年龄偏高，或素有胃脘疼痛，呈恶病体质者，应疑及胃癌等的