【病例摘要】
患者，女，28岁 。
昨日晨起受凉后发热，微恶寒，汗出，头痛，咽痛，喷嚏，流黄涕，轻咳无痰，口渴 。
查体：T  38 .9℃，P  102次／分，R  20次／分，BP  110/70mmHg 。发育正常，急性病容，咽部充血，双侧扁桃体无肿大，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音 。舌尖红，苔薄黄，脉浮数 。
辅助检查：白细胞5 .2×10 ／L，中性粒细胞0 . 43，淋巴细胞0 .55 。胸部X线片示未见异常 。
【答题要求】
根据上述病例摘要，完成书面辨证论治 。

正确答案：

一、西医诊断依据
(1)发热伴头痛，咽痛1天 。
(2)T 38 .9℃，急性病容，咽部充血，双侧扁桃体无肿大 。
(3)中性粒细胞0 .43，淋巴细胞0 .55 。
二、中医辨证依据与病因病机分析
1．中医辨证依据  风热犯表，营卫失和，故见发热、微恶寒、汗出；风热上扰则见头痛、咽痛、喷嚏、流黄涕、轻咳无痰、口渴；舌尖红、苔薄黄、脉浮数均为风热袭肺之象 。
2．病因病机分析  风热犯肺，肺失清肃，营卫失和 。
三、入院诊断
1．西医诊断  急性上呼吸道感染 。
2．中医疾病诊断  感冒 。
3．中医辨证诊断  风热感冒 。
四、中医治疗
1．中医治法  辛凉解表，清肺透邪 。
2．所选方剂名称  银翘散加减 。
3．药物组成、剂量及煎服法  金银花20g、连翘20g、豆豉15g、荆芥15g、薄荷1Og、桔梗1Og、牛蒡子15g、甘草6g、竹叶1Og、芦根1Og；3剂，水煎服，日一剂，分两次服用 。
五、西医治疗原则与方法
1．一般治疗  休息、戒烟、多饮水、保持室内空气流通 。
2．对症治疗  对乙酰氨基酚、银翘解毒片等 。
3．抗菌药物治疗  青霉素、第一代头孢菌素等 。
4．抗病毒药物治疗  利巴韦林、奥司他韦等 。

解析：

一、西医诊断依据
(1)发热伴头痛，咽痛1天 。
(2)T 38 .9℃，急性病容，咽部充血，双侧扁桃体无肿大 。
(3)中性粒细胞0 .43，淋巴细胞0 .55 。
二、中医辨证依据与病因病机分析
1．中医辨证依据  风热犯表，营卫失和，故见发热、微恶寒、汗出；风热上扰则见头痛、咽痛、喷嚏、流黄涕、轻咳无痰、口渴；舌尖红、苔薄黄、脉浮数均为风热袭肺之象 。
2．病因病机分析  风热犯肺，肺失清肃，营卫失和 。
三、入院诊断
1．西医诊断  急性上呼吸道感染 。
2．中医疾病诊断  感冒 。
3．中医辨证诊断  风热感冒 。
四、中医治疗
1．中医治法  辛凉解表，清肺透邪 。
2．所选方剂名称  银翘散加减 。
3．药物组成、剂量及煎服法  金银花20g、连翘20g、豆豉15g、荆芥15g、薄荷1Og、桔梗1Og、牛蒡子15g、甘草6g、竹叶1Og、芦根1Og；3剂，水煎服，日一剂，分两次服用 。
五、西医治疗原则与方法
1．一般治疗  休息、戒烟、多饮水、保持室内空气流通 。
2．对症治疗  对乙酰氨基酚、银翘解毒片等 。
3．抗菌药物治疗  青霉素、第一代头孢菌素等 。
4．抗病毒药物治疗  利巴韦林、奥司他韦等 。