单选题
发布日期:2021-03-23
右心室
左心室
左心房
右心房
微血管是指心血管系统的微细血管,它们在显微镜下才能见到。微血管指通连小动脉和小静脉间的细小血管,分布于各种组织和器官中,分支通连成网,故也称终末血管床。按血管分支的顺序,微血管主要包括微动脉、毛细血管和微静脉;有些还有直接通连微动脉和微静脉的两种短路:直捷通路和动静脉吻合。
又称小循环。体循环返回心脏的血液从右心房流入右心室,心室收缩时,血液从右心室进入肺动脉,经其分支达肺毛细血管,在此进行气体交换,静脉血变成动脉血。经肺静脉回流入左心房,再入左心室。肺动脉短粗,约平第4胸椎处,分为左右肺动脉。左肺动脉较短,达左肺门分为上下两支入左肺上下叶;右肺动脉较长,达右肺门分3支进入右肺上、中、下叶。肺静脉无瓣,左右各二,分别称为左、右肺上静脉和肺下静脉。注入左心房上后部。
动脉(artery)是指从心脏发出不断分枝成小动脉,而最后止于组织内的血管,它将血液由心脏运送至身体各处,由于内部压力较大,血流速度较快。动脉管壁较厚,弹力纤维较多,管腔断面呈圆形,具有舒缩性和一定的弹性,可随心脏的收缩、血压的高低而明显的搏动。动脉管壁的功能是,心室射血时,管壁扩张;心室舒张时,管壁回缩,促使血液继续向前流动。
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1979年11月1日早晨,被派遣到科威特医学代表团中的一位流行病学家前往麦加朝圣途中的 一家清真寺,发生了急性腹部痉挛性疼痛和腹泻,随后代表团中的其他成员也有类似症状。当天晚 上他回到Muna(M镇)后,同时开始了调查。 这位流行病学家为了更好地了解疾病的临床特征,与科威特医学代表团中的几位 病人进行了访谈。在访谈的基础上,流行病学家很快设计了一份调查问卷,并对112 名代表团成员进行了调查。 经过调查发现了66例病人,其中2例在科威特朝圣出发前已发病,64例在10月 31日下午或晚上出现症状。 关于朝圣的描述:科威特医学代表团,由112名成员组成,乘汽车从科威特到麦 加。10月30日所有成员在M镇过夜。31日凌晨赶到Arafat(A村),8:00在那里吃 早餐,喝加奶茶和不加奶的茶,牛奶是在早餐前临时用沸水冲奶粉制成,早餐后从事教会服务活动。下午2时,所有代表团成员共进午餐,吃一种典型的科威特午餐,由 米饭,肉和西红柿酱三种食物组成,大多数人都吃了上述三种食物。午餐于10月30 日在M镇准备,10月31日凌晨由小货车送到A村。10月31日傍晚时,代表团成员回 到M镇。 临床表现描述:调查总共发现66例胃肠炎病例。所有病例是急性发病,主要症状 为腹泻、腹痛、恶心、呕吐,少数有频繁便血,无发热症状,所有病例在12-24小时内 恢复正常,约20%病人就诊,调查人员没有采集大便标本进行检查。 午餐与发病调查:调查者确认朝圣时发病的64例病例,其发病与10月31日下午 2时在A村城市所吃的午餐有关。15个代表没有吃午餐,且没有一例发病。 流行病学专家把调查资料整理为一览表(表1)。 表1描述的是调查者收集的一些信息,表1里的情况不包括10月31日前发病的2 个病例和不吃午餐的15名成员。 食品污染来源调查:10月31日下午2时在A村的午餐是前一天晚上10时在M镇 准备的,有米饭、油炸羊排和西红柿酱。煮好的米饭盛放在两个大罐内,羊排放在顶 部,西红柿酱则放在第三个罐内。 这些装有食物的罐子用金属盖盖好,放于厨房附近一个敞开着的地方,罐子放在 岩石之间,应该没有被任何人接触过。31日早晨,用汽车将这些罐子送到A村,下午 2时从汽车内取出供应。A村那天中午的温度有35℃。这些食物从准备到食用未经冷 藏。 对准备午餐的厨师和所有其他成员进行了重点调查,调查其在准备午餐前或当时 有无任何疾病。所有被调查的人员均否认自己及其他准备午餐的人员有任何疾病。没 有采集任何标本进行实验室检测。 以下为逐字引用调查这次暴发的流行病学专家的报告 “这些临床症状提示可能为产气荚膜杆菌感染(Clostridiumperfringens)。该菌可在 所食食物和病人大便中检测到。然而在暴发点没有进行试验室诊断。所有参加的调查 完全是根据流行病学基础。从流行病学分析获得的潜伏期和其他的数据提示产气荚膜 杆菌是致病因子。该微生物广泛地分布于自然界中特别是土壤和尘埃中,因此,有很 多的机会污染食物。假如熟肉食物在适宜的缺氧环境中慢慢地冷却时,在煮炊过程中 未被杀死或其后来自尘埃的孢子可以生长,并在数小时内产生大量的繁殖体。事实上 在M镇的朝圣营地缺少卫生烹调设施。食物通常在有尘埃并通风的地方准备,提供了 产气荚膜杆菌污染的理想条件。 微生物的类型、经常被污染食物的种类、传播的方式、以及吃过与未吃羊排人群 的罹患率差异,提示羊排可能为这次暴发的传染源。 结论:在A村涉及的急性胃肠炎是一次暴发。它是一种共同来源的暴发,传染源 为在A村午餐中被污染的肉制品。潜伏期约13小时。主要症状为痉挛性腹痛和腹泻, 无发热。这次暴发的致病因子最可能是产气荚膜杆菌。” 要判定这是否为一起疾病流行,你需要得到哪些信息?
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从右心室经动脉、毛细血管、静脉回到()是小循环。
从右心室经动脉、毛细血管、静脉回到左心房的途径为小循环。
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