正确答案:
中医辨病辨证依据:
患者平素嗜食辛辣,辛辣易生湿热,湿热中阻于中焦,不通则痛而发为胃痛 。湿热阻于胃脘部,湿热为实邪,故见胃脘部痛势急迫、脘闷灼热;湿热中阻,水湿运行不畅,津不上承,故见口干口苦、口渴而不欲饮;湿热阻于中焦,影响脾之运化,故见纳呆恶心;湿热之邪亦伤津,故见小便色黄,大便不畅;舌红,苔黄腻,脉滑数均为湿热中阻之征 。综观舌、脉、症,本证为湿热中阻之胃痛,病位在胃,病性为实,预后可 。
西医诊断依据:
(1)年轻病人,否认既往病史 。
(2)急性起病,上腹部疼痛 。查体上腹部压痛,无反跳痛和肌紧张 。
(3)胃镜检查:胃镜下黏膜充血水肿,色泽鲜红,并可见点片状糜烂灶 。
西医鉴别诊断:
急性胆囊炎:本病的特点是右上腹持续性剧痛或绞痛,阵发性加重,可放射到右肩部,墨菲(Murphy)征阳性 。腹部B超、CT或MRI等影像学检查可确立诊断 。
诊断:
中医疾病诊断:胃痛
中医证候诊断:湿热中阻证
西医诊断:急性胃炎
中医治法:清化湿热,理气和胃
方剂:清中汤加减
药物组成、剂量及煎服法:
黄连6g;炒栀子10g;法半夏10g;茯苓30g;草豆蔻10g;陈皮10g;生甘草6g;炒苍术10g;竹茹6g;车前子10g(包);炒谷芽10g;炒麦芽10g
7剂,水煎服,每剂分早晚两次温热服
西医治疗原则与方法(药物、手术等):
(1)卧床休息,少量多次进食清淡易消化流食 。
(2)肌内注射山莨菪碱以解痉止痛 。
(3)给予胃黏膜保护剂 。
(4)给予抗生素 。
解析:
中医辨病辨证依据:
患者平素嗜食辛辣,辛辣易生湿热,湿热中阻于中焦,不通则痛而发为胃痛 。湿热阻于胃脘部,湿热为实邪,故见胃脘部痛势急迫、脘闷灼热;湿热中阻,水湿运行不畅,津不上承,故见口干口苦、口渴而不欲饮;湿热阻于中焦,影响脾之运化,故见纳呆恶心;湿热之邪亦伤津,故见小便色黄,大便不畅;舌红,苔黄腻,脉滑数均为湿热中阻之征 。综观舌、脉、症,本证为湿热中阻之胃痛,病位在胃,病性为实,预后可 。
西医诊断依据:
(1)年轻病人,否认既往病史 。
(2)急性起病,上腹部疼痛 。查体上腹部压痛,无反跳痛和肌紧张 。
(3)胃镜检查:胃镜下黏膜充血水肿,色泽鲜红,并可见点片状糜烂灶 。
西医鉴别诊断:
急性胆囊炎:本病的特点是右上腹持续性剧痛或绞痛,阵发性加重,可放射到右肩部,墨菲(Murphy)征阳性 。腹部B超、CT或MRI等影像学检查可确立诊断 。
诊断:
中医疾病诊断:胃痛
中医证候诊断:湿热中阻证
西医诊断:急性胃炎
中医治法:清化湿热,理气和胃
方剂:清中汤加减
药物组成、剂量及煎服法:
黄连6g;炒栀子10g;法半夏10g;茯苓30g;草豆蔻10g;陈皮10g;生甘草6g;炒苍术10g;竹茹6g;车前子10g(包);炒谷芽10g;炒麦芽10g
7剂,水煎服,每剂分早晚两次温热服
西医治疗原则与方法(药物、手术等):
(1)卧床休息,少量多次进食清淡易消化流食 。
(2)肌内注射山莨菪碱以解痉止痛 。
(3)给予胃黏膜保护剂 。
(4)给予抗生素 。