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问答题

女性,55岁 。右上腹痛伴寒战、发热3天 。
患者3天前进食油腻食物后开始出现右上腹痛,疼痛呈持续性伴阵发性加重,伴有发热、寒战、腹胀、恶心,未呕吐 。大便颜色变浅,小便色深黄,睡眠差 。既往有发作性右上腹痛伴皮肤黄染、寒战、发热病史 。禁食、休息后症状可自行缓解,未曾就诊 。无烟酒嗜好,无遗传病家族史 。
查体:T39℃,P110次/分,R22次/分,BP130/70mmHg;体胖,神志清楚,皮肤巩膜明显黄染,未见出血点及皮疹 。浅表淋巴结未触及肿大,口唇无发绀,甲状腺无肿大 。双肺未闻及干湿性啰音 。心界不大,心率110次/分,律齐 。右上腹略紧张,伴局限性压痛,无反跳痛,右肋弓下腋前线处可扪及肿大的胆囊,触痛,肝脾肋下未触及,移动性浊音(-),听诊肠鸣音弱 。脊柱、四肢未见异常 。
实验室检查:血常规:Hb110g/L,WBC 17 .0×10 /L,N0 .90,Plt205×10 /L 。
要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断、诊断依据(如有两个以上诊断,应分别写出各自诊断依据,未分别写出扣分)、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则 。

发布日期:2021-03-15

女性,55岁 。右上腹痛伴寒战、发热3天 。 患者3天前进食油腻食物后开始出现右上腹痛,疼痛呈持续性...

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