正确答案:
1.脑脊液常规
【参考值】
(1)性状无色、透明水样液体 。
(2)蛋白定性试验(Pandy)阴性 。
(3)细胞计数及分类成人(0~10)×10/L,儿童(0~8)×10/L,淋巴细胞占70%,单核细胞占30% 。
【临床意义】
(1)性状
①红色 见于穿刺出血、蛛网膜下腔或脑室出血 。
②黄色 见于陈旧出血、脑脊髓肿瘤及黄疸患者 。
③米汤样 由白(脓)细胞增多所致,见于化脓性脑膜炎 。
④微绿色 由绿脓杆菌感染所致 。
⑤褐色或黑色 见于脑膜黑色素细胞瘤 。
(2)蛋白定性试验阳性
①血脑屏障通透性增加,如脑(膜)炎、出血和中毒 。
②脑脊液循环障碍,如脑脊髓肿瘤、粘连等 。
③鞘内免疫球蛋白合成增加,如神经性梅毒和多发性硬化症 。
(3)细胞增多见于中枢神经系统感染性疾病;中枢神经系统肿瘤;脑寄生虫病;蛛网膜下腔或脑室出血 。
2.脑脊液生化
【参考值】
蛋白定量:0 .2~0 .45g/L 。
葡萄糖:2 .5~4 .5mmol/L,脑脊液血浆葡萄糖比率0 .3~0 .9 。
氯化物:120~130mmol/L 。
【临床意义】
(1)脑脊液蛋白定量升高的临床意义同蛋白定性 。
(2)脑脊液葡萄糖减少见于化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎、脑膜肿瘤及其他脑膜炎 。
(3)脑脊液氯化物降低主要见于结核性脑膜炎 。
解析:
1.脑脊液常规
【参考值】
(1)性状无色、透明水样液体 。
(2)蛋白定性试验(Pandy)阴性 。
(3)细胞计数及分类成人(0~10)×10/L,儿童(0~8)×10/L,淋巴细胞占70%,单核细胞占30% 。
【临床意义】
(1)性状
①红色 见于穿刺出血、蛛网膜下腔或脑室出血 。
②黄色 见于陈旧出血、脑脊髓肿瘤及黄疸患者 。
③米汤样 由白(脓)细胞增多所致,见于化脓性脑膜炎 。
④微绿色 由绿脓杆菌感染所致 。
⑤褐色或黑色 见于脑膜黑色素细胞瘤 。
(2)蛋白定性试验阳性
①血脑屏障通透性增加,如脑(膜)炎、出血和中毒 。
②脑脊液循环障碍,如脑脊髓肿瘤、粘连等 。
③鞘内免疫球蛋白合成增加,如神经性梅毒和多发性硬化症 。
(3)细胞增多见于中枢神经系统感染性疾病;中枢神经系统肿瘤;脑寄生虫病;蛛网膜下腔或脑室出血 。
2.脑脊液生化
【参考值】
蛋白定量:0 .2~0 .45g/L 。
葡萄糖:2 .5~4 .5mmol/L,脑脊液血浆葡萄糖比率0 .3~0 .9 。
氯化物:120~130mmol/L 。
【临床意义】
(1)脑脊液蛋白定量升高的临床意义同蛋白定性 。
(2)脑脊液葡萄糖减少见于化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎、脑膜肿瘤及其他脑膜炎 。
(3)脑脊液氯化物降低主要见于结核性脑膜炎 。