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病例摘要:男性,37岁,间断上腹痛2年,突发剑突下撕裂样痛,伴全腹痛8小时 。近2年来,常于夜间及饥饿时剑突下疼痛,每于进食后缓解,未诊治 。1周来上述症状加重 。8小时前晨起漱口时突发剑突下撕裂样疼痛,剧烈难忍,伴恶心、出大汗,卧床休息后稍缓解 。2小时前又感右侧腹痛,继而全腹痛,不敢翻身,不敢大喘气,来院急诊 。查体:P90次/分,BP112/86mmHg,急性病容,右侧卧位,屈髋屈膝,平卧后见腹式呼吸受限,板状腹,有明显压痛和反跳痛,叩诊肝浊音区变窄,移动性浊音可疑,听诊未闻及肠鸣音 。肛查:直肠膀胱窝饱满 。
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