病历摘要：女性，55岁，10余天前出现午后潮热（约38.5℃），无伴盗汗，有咳，痰少、带血丝，发病以来体重减轻5Kg，大小便正常，否认肺结核等病史。一般情况：无特殊。体查：左胸呼吸运动减弱，左侧语颤增强，左上肺叩诊浊音，并闻及干性啰音，语音传导增强。实验室检查：血常规及肿瘤五项、AFP、CEA均在正常范围痰涂片未见真菌，未见抗酸杆菌，发现少量酵母样菌。 1.诊断是什么？

潮热，是指按时发热，如潮汐之有定时。午后潮热，是指每日午后发热。本病属里证，有虚实之分。

病历（case history）是医务人员对患者疾病的发生、发展、转归，进行检查、诊断、治疗等医疗活动过程的记录。也是对采集到的资料加以归纳、整理、综合分析，按规定的格式和要求书写的患者医疗健康档案。病历既是临床实践工作的总结，又是探索疾病规律及处理医疗纠纷的法律依据，是国家的宝贵财富。病历对医疗、预防、教学、科研、医院管理等都有重要的作用。

摘要又称概要、内容提要，意思是摘录要点或摘录下来的要点。摘要是以提供文献内容梗概为目的，不加评论和补充解释，简明、确切地记述文献重要内容的短文。其基本要素包括研究目的、方法、结果和结论。具体地讲就是研究工作的主要对象和范围，采用的手段和方法，得出的结果和重要的结论，有时也包括具有情报价值的其它重要的信息。