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问答题

男孩,4个月 。烦躁、哭闹1个月 。 1个月前,患儿无明显诱因出现烦躁不安,爱哭闹,以睡前明显,睡眠时间少,轻刺激即惊醒,常出现易惊、汗多 。无发热、咳嗽、呕吐、腹泻 。为进一步检查前来就诊 。患病以来精神饮食如常,大小便正常 。个人史:为第一胎,36周顺产,出生体重2700g,出生在冬季,生后母乳喂养2个月改为混合喂养,未加其他辅食及鱼肝油,按时预防接种 。2个月余会抬头,母孕周体健,未服用钙剂及维生素制剂,否认患儿抽搐史 。 体检:T37℃,P110次/分,R35次/分,BP85/55mmHg,体重6kg 。睡眠状态,触之即惊醒,可见下颏及手抖动,全身皮肤温暖,无出血点、黄染,皮下脂肪厚0 .7cm 。头部枕骨有压乒乓球样感受 。头围40cm,前囟2 .5cm×2 .5cm 。头发稀少、色黄,枕秃明显、未出汗 。呼吸平稳,双肺呼吸音清晰,心率110次/分,律齐,未闻及杂音 。腹软,肝肋下1cm,质软 。脾未触及 。 要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断、诊断依据(如有两个以上诊断,应分别写出各自诊断依据,未分别写出扣分)、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则 。

发布日期:2021-03-15

男孩,4个月 。烦躁、哭闹1个月 。 1个月前,患儿无明显诱因出现烦躁不安,爱哭闹,以睡前明显,睡眠...

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