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病历摘要 男性,46岁 。间断上腹痛8年,症状复发半月,伴呕吐2天 。 自8年前开始反复于秋冬出现上腹痛,以饥饿痛为主,无放射痛,服用中药后症状可暂时缓解 。近半个月上述症状再次发作,未诊治 。2天来反复呕吐,餐后明显,呕吐物为大量酸臭食物 。发病以来,食欲差,尿色及尿量正常,排便量少 。 既往史:无肝胆疾病史,近期无服药史,无肿瘤病家族史 。 查体:T 36 .3℃,P 80次/分,R18次/分,BP 100/60mmHg 。神志清,皮肤巩膜无黄染,未见肝掌及蜘蛛痣,浅表淋巴结未触及 。颈软,心肺检查无异常 。腹软,上腹部压痛,无反跳痛,肝脾肋下未触及,未及腹部包块,振水音阳性,移动性浊音阴性,肠鸣音5次/分正常 。双下肢不肿 。 实验室检查:Hb 120g/L,RBC 12 .0×10 /L,WBC 12 .0×10 /L,N 0 .65,PLT 200×10 /L,粪便检查未见异常 。立位腹部X线平片检查查示,大肠及小肠未见气液平面 。
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