问答题
患者，49岁，女。胸闷、胸痛4个月。呈阵发性，每次发作可持续数分钟，休息或含服硝酸甘油后可缓解。近一周来，因工作压力，患者出现精神抑郁不安.突发胸骨后疼痛、面色苍白、出冷汗等表现。查体：T37.5℃，P110次/分，R24次/分，BPl50/95mmHg，心电图窦性心律，Ⅱ、Ⅲ、AVF.ST段略下移，T波异常。请写出：(1)该患者的医疗诊断。(2)该患者的护理要点。
发布日期：2021-06-23
试题解析
胸痛
胸痛是一种常见而又能危及生命的病症，造成胸痛的原因复杂多样，包括急性冠脉综合征（ACS）、主动脉夹层、肺栓塞（PE）、气胸、心包炎、心包填塞和食管破裂等，其中ACS在这些严重危及生命的疾病中所占比例最高，心肌梗死（AMI）的误诊率在3%～5%，主动脉夹层动脉瘤的发病率约0.5～1/10万人，如果误诊其死亡率超过90%。PE的发病率大约70/10万人，自发性气胸发病率2.5～18/10万人，食管破裂发病率是12.5/10万人。2009年，北京急性胸痛注册研究，共入选5666例患者，结果显示胸痛患者占急诊就诊患者的4%，其中ACS占27.4%，主动脉夹层占0.1%，PE占0.2%。如何快速、准确诊断和鉴别ACS及其他致死性胸痛的病因，成为急诊处理的难点和重点。
- 外文名
- chest pain
- 常见病因
- 冠脉综合征（ACS）、主动脉夹层、肺栓塞（PE）、气胸、心包炎、心包填塞和食管破裂等
- 就诊科室
- 心胸外科
- 常见症状
- 胸痛
胸闷
胸闷（chest distress）是一种主观感觉，即呼吸费力或气不够用。轻者无不适，重者觉得难受，似乎被石头压住胸膛，甚至发生呼吸困难，可伴随其他症状如胸痛、压迫感、心悸、喘、灼热感、吐酸水、冒冷汗、恶心、呕吐等。胸闷可能是身体器官的功能性表现，也可能是人体发生疾病的最早症状之一。
- 外文名
- chest distress
- 常见病因
- 由呼吸道、肺脏、心脏、膈肌疾病引起
- 就诊科室
- 呼吸内科、心内科
- 常见症状
- 呼吸费力或气不够用，甚至呼吸困难，可伴胸痛、压迫感、心悸、喘、灼热感、吐酸水、冒冷汗、恶心、呕吐等
每次
每次是武汉大学原创音乐协会演唱的歌曲。
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此试题出现在
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现代健康包含（）、（） 和（）三层含义。
自病原体侵入机体到临床症状最早出现的一段时间称为（）
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患者，男，54岁。在一次心肌梗死发作后已缓解，仍卧床不起，病情稳定后仍要家人喂饭、穿衣，拒绝活动，他的行为属于（ ）。
上传CCAS系统影像资料时，文件格式需选择（）。