男性,60岁,进行性呼吸困难、间断发热1年,伴有干咳,偶有黄白痰,活动后气短明显,有间断发热,在当地按"肺炎"抗炎治疗效果不佳,近一周气短症状加重来诊。查体:慢性病容,呼吸略促,口唇发绀,双肺背部可闻及Velcro啰音,心率100次/分,无杂音,可见杵状指。肺CT示两肺中下叶弥漫性结节、网格状阴影,近胸膜下可见蜂窝肺改变。肺功能限制性通气功能障碍,弥散功能降低。无特殊环境接触史和用药史。 该患者血气分析示:pH7.39,PaO250mmHg,PaCO240mmHg,BALF检查:细胞总数增多,中性粒细胞百分数明显增高。该患者最可能的诊断是()
发布日期:2021-07-19
试题解析
呼吸困难
《呼吸困难》是由黄伟文作词,陈奕迅作曲,梁汉文演唱的一首歌曲,收录于专辑《Music is the answer》中,发行于2001年8月28日。
- 中文名
-
呼吸困难
- 歌曲时长
-
3分50秒
- 填词
-
黄伟文
- 音乐风格
-
流行
- 歌曲语言
-
粤语
- 所属专辑
-
Music is the answer
- 歌曲原唱
-
梁汉文
- 谱曲
-
陈奕迅
- 发行日期
-
2001年8月28日
男性
男性即男人。指雄性人类,与雌性人类(女性)成对比。男性这个名词是用来表示生物学上的性别划分或文化上的性别角色,或二者皆有。男人通常是指一个从男孩过渡到下一个时期的男性,与女人成对比。不过男人有时候也可以用来指称所有的男性。当男孩长大成熟后,他们就成为所谓的男人。不过有时在口语上也会用来指称青少年男性。2022年1月17日,国家统计局发布2021年中国经济数据。年末全国人口(包括31个省、自治区、直辖市和现役军人的人口,不包括居住在31个省、自治区、直辖市的港澳台居民和外籍人员)141260万人,比上年末增加48万人。从性别构成看,男性人口72311万人,总人口性别比为104.88(以女性为100)。
- 中文名
-
男性
- 拼音
-
nán xìng
- 类别
-
性别
- 外文名
-
the male sex
- 注音
-
ㄋㄢˊ ㄒㄧㄥˋ
1年
公元元年,是公历纪年首年。公历纪年以相传的耶稣基督诞生年作为元年算起,以这一年为界,在此以前的时间称公元前,在此以后的时间称公元后,简称公元年,或直接称年。公元1年,是公历(儒略历)平年,共365天,52周零1天;其中1月1日~2月11日为农历庚申年(猴年),2月12日~12月31日为农历辛酉年(鸡年),全年无农历闰月;元始元年。
- 中文名
-
1年
- 年代
-
0年代
- 上年
-
公元前1年
- 天数
-
共365天
- 外文名
-
1A.D.
- 世纪
-
1世纪
- 下年
-
2年
正确答案:
A
解析:
1.诊断依据:①进行性呼吸困难,间断低热,应用抗生素无效;②肺部可闻及帛裂音;③肺CT示间质性改变,肺功能呈限制性通气功能障碍,弥散功能降低。2.支气管肺泡灌洗对间质性肺疾病的诊断、分型和治疗有重要作用。ILD患者多存在低氧血症,血气分析可明确诊断。支气管肺活检可取得肺组织进行病理学分类。3.诊断依据:主要指标:①无特殊环境接触史、用药史及结缔组织病;②肺功能限制性通气功能障碍,弥散功能降低;③肺CT示两肺中下叶弥漫性结节、网格状阴影,近胸膜下可见蜂窝肺改变;④BALF检查不支持其他疾病诊断。次要指标:①年龄>50岁;②无原因的呼吸困难;③病程3个月以上;④肺部帛裂音。4.间质性肺疾病分为四大类,特发性间质性肺炎包括7种:特发性肺纤维化,非特异性间质性肺炎,急性间质性肺炎,脱屑性间质性肺炎,淋巴细胞间质性肺炎,隐源性机化性肺炎,呼吸性细支气管炎伴间质性肺疾病。结节病,过敏性肺泡炎,属于肉芽肿性ILD,肺出血-肾炎综合征,慢性嗜酸性粒细胞性肺炎,肺泡蛋白沉积症属于其他少见的ILD。5.IPF通常没有肺外表现,主要为干咳,少痰,有10%~26%的病例类风湿因子和抗核抗体阳性,BALF中中性粒细胞百分比升高。6.目前IPF治疗效果有限,现有的治疗方案并不能改善患者预后,但习惯上应用糖皮质激素或联合细胞毒药物治疗,一般使用中小剂量激素,大剂量激素副作用大,晚期肺纤维化患者,激素无效,且副作用明显,N-乙酰半胱氨酸、干扰素、秋水仙碱等,这些药物的临床疗效尚有待进一步论证。
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