临床情景:王先生,77岁 。患冠心病、慢性心力衰竭,目前感胸闷、憋气,需要吸氧治疗 。要求:请为患者行单侧鼻导管吸氧 。
发布日期:2021-03-15
试题解析
慢性心力衰竭
心力衰竭是由于心肌梗死、心肌病、血流动力学负荷过重、炎症等任何原因引起的心肌损伤,造成心肌结构和功能的变化,最后导致心室泵血或充盈功能低下。临床主要表现为呼吸困难、乏力和体液潴留。慢性心力衰竭(CHF)是指持续存在的心力衰竭状态,可以稳定、恶化或失代偿。治疗心衰的目标不仅要改善症状、提高生活质量,而且要针对心肌重构的机制,延缓和防止心肌重构的发展,降低心衰的住院率和死亡率。
- 外文名
-
chronic heart failure
- 常见发病部位
-
心脏
- 常见症状
-
呼吸困难,乏力,体液潴留
- 就诊科室
-
心内科
- 常见病因
-
老年人心衰是冠心病、高血压和老年性退行性心瓣膜病所致;年轻人心衰是风湿性心瓣膜病、扩张型心肌病等所致
冠心病
冠状动脉粥样硬化性心脏病是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞,造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病,常常被称为“冠心病”。但是冠心病的范围可能更广泛,还包括炎症、栓塞等导致管腔狭窄或闭塞。世界卫生组织将冠心病分为5大类:无症状心肌缺血(隐匿性冠心病)、心绞痛、心肌梗死、缺血性心力衰竭(缺血性心脏病)和猝死5种临床类型。临床中常常分为稳定性冠心病和急性冠状动脉综合征。
- 外文名
-
coronary atherosclerotic heart disease
- 就诊科室
-
心内科
- 常见病因
-
冠状动脉粥样硬化
- 别名
-
冠心病
- 多发群体
-
中老年人、吸烟者、高血压患者、糖尿病患者、肥胖者
- 常见症状
-
突感心前区疼痛,多为发作性绞痛或压榨痛
情景
情景,指感情与景色。见魏巍《东方》第六部第一章:“虽然事情过去了几年,那幅情景仍然历历在目。”
- 中文名
-
情景
- 拼音
-
qíng jǐng
- 外文名
-
condition
- 注音
-
ㄑㄧㄥˊ ㄐㄧㄥˇ
正确答案:
1.操作前准备
(1)将治疗台(盘)置于床旁,向患者解释吸氧目的 。
(2)戴帽子、口罩(头发、鼻孔不外露);洗手 。
(3)用手电筒检查患者鼻腔,用湿棉签清洁两侧鼻孔 。
(4)查看氧气表,确定氧气瓶内的氧气量 。
(5)安装湿化瓶,连接氧气管及鼻导管 。
2.单侧鼻导管吸氧操作过程
(1)先打开氧气瓶开关,再打开流量表开关 。
(2)将鼻导管插入水杯中,检查导管是否通畅,并润滑鼻导管前端 。
(3)将鼻导管插入一侧鼻孔内,其深度为鼻尖至耳垂或外耳道口距离的2/3 。
(4)用胶布将鼻导管固定于鼻翼和面颊部,清洁患者面部 。
(5)观察吸氧情况,视病情调节氧流量 。
(6)记录开始给氧时间、氧流量 。
3.提问
①吸氧时患者鼻腔干燥可如何处理?
答:用棉签蘸温水擦拭鼻腔或用甘油湿润鼻腔 。
②应用鼻塞吸氧,有什么优缺点?
答:鼻塞吸氧主要的优点是简单、方便,不影响咳痰和进食 。缺点为氧浓度不恒定,易受患者呼吸的影响 。
4.职业素质
①操作前能以和蔼的态度告知患者配合的方法 。操作中无菌观念强,动作规范,体现爱护患者的意识 。操作结束后告知患者相关注意事项 。
②着装整洁,仪表端庄,举止大方,语言文明,认真细致,表现出良好的职业素质 。
解析:
1.操作前准备
(1)将治疗台(盘)置于床旁,向患者解释吸氧目的 。
(2)戴帽子、口罩(头发、鼻孔不外露);洗手 。
(3)用手电筒检查患者鼻腔,用湿棉签清洁两侧鼻孔 。
(4)查看氧气表,确定氧气瓶内的氧气量 。
(5)安装湿化瓶,连接氧气管及鼻导管 。
2.单侧鼻导管吸氧操作过程
(1)先打开氧气瓶开关,再打开流量表开关 。
(2)将鼻导管插入水杯中,检查导管是否通畅,并润滑鼻导管前端 。
(3)将鼻导管插入一侧鼻孔内,其深度为鼻尖至耳垂或外耳道口距离的2/3 。
(4)用胶布将鼻导管固定于鼻翼和面颊部,清洁患者面部 。
(5)观察吸氧情况,视病情调节氧流量 。
(6)记录开始给氧时间、氧流量 。
3.提问
①吸氧时患者鼻腔干燥可如何处理?
答:用棉签蘸温水擦拭鼻腔或用甘油湿润鼻腔 。
②应用鼻塞吸氧,有什么优缺点?
答:鼻塞吸氧主要的优点是简单、方便,不影响咳痰和进食 。缺点为氧浓度不恒定,易受患者呼吸的影响 。
4.职业素质
①操作前能以和蔼的态度告知患者配合的方法 。操作中无菌观念强,动作规范,体现爱护患者的意识 。操作结束后告知患者相关注意事项 。
②着装整洁,仪表端庄,举止大方,语言文明,认真细致,表现出良好的职业素质 。
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