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单选题

患者男,60岁。心悸多食,消瘦半年,气短,水肿2天。甲状腺Ⅱ度肿大,双肺少许湿啰音,心率120次/分,心界扩大,肝在右肋下3cm,双下肢凹陷性水肿。FT3、FT4均增高,TSH降低,诊断甲亢、心衰。以下治疗方案哪项最妥当?(  )

发布日期:2021-03-18

患者男,60岁。心悸多食,消瘦半年,气短,水肿2天。甲状腺Ⅱ度肿大,双肺少许湿啰音,心率120次/分...
A

抗甲状腺药物+强心剂

B

抗甲状腺药物+β受体阻滞剂普萘洛尔(心得安)

C

抗甲状腺药物+血管扩张剂

D

抗甲状腺药物控制后再用PTU治疗

E

抗甲状腺药物+利尿剂

试题解析

消瘦

消瘦(emaciation)是指人体因疾病或某些因素而致体重下降,低于标准体重的10%以上时,即称为消瘦。体内脂肪与蛋白质减少,这里所指的消瘦一般都是短期内呈进行性的,有体重下降前后测的体重数值对照,且有明显的衣服变宽松,腰带变松,鞋子变大以及皮下脂肪减少,肌肉瘦弱,皮肤松弛,骨骼突出等旁证。至于脱水与水肿消退后的体重下降,不能称为消瘦。

气短

气短(panting),指呼吸比正常人短促,躁而带粗,气若有所窒,则语言不接续和呼吸勉强。呼吸微弱而喘促,或短气不足以吸,似喘而无声的表现。患者多伴有呼吸系统或心血管系统疾病。治疗需针对原发病。若气短引起呼吸困难,首先做到及时给予补氧。

外文名
panting
常见病因
肺功能、心功能较差,重度贫血、冠心病、糖尿病、肺癌、晚期肺结核、矽肺、支气管哮喘、各类肺炎等引起
就诊科室
呼吸内科
常见症状
呼吸短促

水肿

组织间隙过量的体液潴留称为水肿(edema),通常指皮肤及皮下组织液体潴留,体腔内体液增多则称积液。根据分布范围,水肿可表现为局部性或全身性,全身性水肿时往往同时有浆膜腔积液,如腹水、胸腔积液和心包腔积液。全身性水肿主要有心源性水肿、肾源性水肿、肝源性水肿、营养不良性水肿、黏液性水肿、特发性水肿、药源性水肿、老年性水肿等。根据水肿的程度可分为轻、中、重度水肿,轻度水肿仅见于眼睑、眶下软组织,胫骨前、踝部的皮下组织,指压后可见组织轻度凹陷,体重可增加5%左右。中度:全身疏松组织均有可见性水肿,指压后可出现明显的或较深的组织凹陷,平复缓慢。重度:全身组织严重水肿,身体低垂部皮肤紧张发亮,甚至可有液体渗出,有时可伴有胸腔、腹腔、鞘膜腔积液。

外文名
edema
常见病因
肾源性、肝源性、心源性、营养不良性所致
就诊科室
内科
常见症状
轻度水肿仅见眼睑、胫骨前等皮下组织轻凹陷

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乡村全科执业助理医师

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