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多选题

患者男性,38岁,重症急性胰腺炎。身高173cm,体重85kg,理想体重68kg。病程第4天,血流动力学稳定,腹胀明显,膀胱压最高达到32mmHg,未闻及肠鸣音。血糖9.7mmol/L,TG://1.85mmol/L,TB28mmol/L,ALP:112U/L,ALT39U/L、AST40U/L、GGT163U/L,Alb29.5g/L。经过治疗,病情好转,血清酶学指标下降,第15天,TB18.4mmol/L、ALP84U/L、ALT21U/L、AST33U/L、GGT42U/L、Alb34.2g/L。但随后这些指标升高,第21天,TB20.6mmol/L、ALP114U/L、ALT38U/L、AST41U/L、GGT58U/L,Alb36.8g/L。B超显示胆汁淤积,无肉眼黄疸。关于患者的后期表现,描述正确的是()(提示:TPN的配方:热量为25kcal/(kg·天)(理想体重),脂肪乳与葡萄糖的非蛋白质热量比为35%:65%,谷氨酰胺、维生素和电解质按推荐摄入量供给。)

发布日期:2022-06-24

患者男性,38岁,重症急性胰腺炎。身高173cm,体重85kg,理想体重68kg。病程第4天,血流动...
A

TPN引起的肝功能损害

B

病理基础是肝脂肪变性

C

胆道缺乏神经和激素刺激

D

不是重症胰腺炎引起的胆汁淤积

E

与胆道缺乏刺激有关

F

重症胰腺炎引起的肝损害

G

长期胆汁淤积易形成胆泥和胆石

试题解析

肝脂肪变性

肝脂肪变性是肝脏肝细胞胞浆内出现脂肪滴。脂质主要是中性脂肪。常见于缺氧、缺血、中毒、感染等因素影响肝细胞脂肪代谢平衡,出现脂质在细胞内堆积。发生脂肪变性的机制为:①脂肪合成或输入过多,如肥胖病及糖尿病;②脂肪氧化利用障碍,如中毒性肝炎;③脂蛋白形成和输出障碍,如化学性肝炎。重度脂肪变性可引起肝功能衰竭,甚至肝细胞坏死。

中文名
肝脂肪变性
其原因为
脂蛋白合成障碍
外文名
fatty degeneration of liver
临床意义
肝脂肪变性是可复性损伤

肝功能

肝功能检查的目的在于探测肝脏有无疾病、肝脏损害程度以及查明肝病原因、判断预后和鉴别发生黄疸的病因等。肝功能在临床开展的试验种类繁多,不下几十种,但是每一种肝功能试验只能探查肝脏的某一方面的某一种功能,到现在为止仍然没有一种试验能反映肝脏的全部功能。因此,为了获得比较客观的肝功能结论,应当选择多种肝功能试验组合,必要时要多次复查。同时在对肝功能试验的结果进行评价时,必须结合临床症状全面考虑肝功能,避免片面性及主观性。由于每家医院的实验室条件、操作人员、检测方法的不同,因此不同医院提供的肝功能检验正常值参考范围一般也不相同。肝功能是多方面的,同时也是非常复杂的。由于肝脏代偿能力很强,加上尚无特异性强、敏感度高、包括范围广的肝功能检测方法,因而即使肝功能正常也不能排除肝脏病变。特别是在肝脏损害早期,许多患者肝功能试验结果正常,只有当肝脏损害达到一定的程度时,才会出现肝功能试验结果的异常。同时肝功

外文名
liver function
常见发病部位
肝脏
就诊科室
检验科,消化科
常见病因
肝脏疾病

病理

病理,即疾病发生发展的过程和原理。也就是疾病发生的原因、发病原理和疾病过程中发生的细胞、组织和器官的结构、功能和代谢方面的改变及其规律。

中文名
病理
注音
bìng lǐ
性质
汉语
外文名
Pathology
基本解释
疾病发生发展的过程和原理

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