心电图诊断指导-心电图诊断步骤
发布日期:2021-03-15
试题解析
心电图
心电图(ECG)是利用心电图机从体表记录心脏每一心动周期所产生的电活动变化图形的技术。
- 中文名
-
心电图
- 外文名
-
electrocardiogram,ECG
诊断
从医学角度对人们的精神和体质状态作出的判断。对正常人的健康状态、劳动能力和某一特定的生理过程的判断;司法部门判定血缘关系和伤害性质也属诊断。用来认识疾病的诊断最广泛,是治疗、预后、预防的前提。
- 中文名
-
诊断
- 释义
-
在给病人做检查之后判定病人的病症及其发展情况
- 分类方法
-
获得临床资料的方法分类,诊断的确切程度分类,诊断内容分类
- 拼音
-
zhěn duàn
- 包括
-
一是诊,二是断
- 诊断方法
-
问诊,望诊,触诊,叩诊,听诊,嗅珍,辅助检查
指导
指导是个体心理咨询技术中影响性技术之一,指咨询师直接地指示求助者做某件事、说某些话或以某种方式行动。
正确答案:
1.掌握心电图各波、段、间期的正常值是判断其是否正常的基础 。
(1)P波形态、方向、时间、振幅、频率 。
(2)P-R间期及PR段 。
(3)QRS波群时间、形态、振幅、室壁激动时间 。
(4)J点、ST段、T波、Q-T间期、U波等 。
2.熟悉心电图的正常变异 。例如P波偏小通常无意义,儿童P波偏尖;Ⅲ、aVF导联P波低平或轻度倒置时,只要Ⅰ导联P波直立,aVR导联P波倒置,则并非异常;呼吸可导致交替电压现象;运动员最常见的生理性改变是心率变慢,出现心率为30~40次/分的窦性心动过缓并不少见 。
3.掌握心电图基本参数的测量方法 。
(1)应测量的参数应包括心率、P波(时限)、P-R间期、QRS波群时间、Q-T间期、平均心电轴等,测量振幅单位用毫伏(mⅤ)表示,测量时间单位用毫秒(ms)或秒(s)表示 。
(2)心率的测量考试时常用目测法,心电图机常用的走纸速度为25mm/s,每一小方格代表0 .04s,每一大格(5个小方格)为0 .20s 。目测P-P或R-R间距约占几个大格,便可推算出心率 。
(3)心电轴的测量考试时最常用的办法是目测法,利用Ⅰ、Ⅲ导联QRS波的极性(方向)初步判定电轴的偏移程度 。Ⅰ、Ⅲ导联QRS的主波均向上,心电轴正常;Ⅰ导联QRS主波向上,Ⅲ导联QRS主波向下,表示电轴左偏;Ⅰ导联QRS主波向下,Ⅲ导联QRS主波向上,表示电轴右偏;Ⅰ、Ⅲ导联QRS主波均向下,表示电轴显著右偏 。
4.心电图的定性和定量分析 。定性分析是基础,先将各导联大致看一遍,注意P、QRS、T各波的有无及其相互之间的关系,平均电轴的大概方位,波形的大小,有无增宽变形以及ST-T的形态等 。定量分析,常用的有P-P间期、P-R间期、QRS时限、Q-T间期以及P和QRS波群的振幅等,为了不遗漏,分析心电图至少从五个方面考虑:心律、心率、传导、房室肥大及心肌方面的问题 。分析心律问题应首先明确基础心律是什么,有无规律P波,从窦房结开始,逐层下推,对较复杂的心律失常,常要借助梯形图 。
解析:
1.掌握心电图各波、段、间期的正常值是判断其是否正常的基础 。
(1)P波形态、方向、时间、振幅、频率 。
(2)P-R间期及PR段 。
(3)QRS波群时间、形态、振幅、室壁激动时间 。
(4)J点、ST段、T波、Q-T间期、U波等 。
2.熟悉心电图的正常变异 。例如P波偏小通常无意义,儿童P波偏尖;Ⅲ、aVF导联P波低平或轻度倒置时,只要Ⅰ导联P波直立,aVR导联P波倒置,则并非异常;呼吸可导致交替电压现象;运动员最常见的生理性改变是心率变慢,出现心率为30~40次/分的窦性心动过缓并不少见 。
3.掌握心电图基本参数的测量方法 。
(1)应测量的参数应包括心率、P波(时限)、P-R间期、QRS波群时间、Q-T间期、平均心电轴等,测量振幅单位用毫伏(mⅤ)表示,测量时间单位用毫秒(ms)或秒(s)表示 。
(2)心率的测量考试时常用目测法,心电图机常用的走纸速度为25mm/s,每一小方格代表0 .04s,每一大格(5个小方格)为0 .20s 。目测P-P或R-R间距约占几个大格,便可推算出心率 。
(3)心电轴的测量考试时最常用的办法是目测法,利用Ⅰ、Ⅲ导联QRS波的极性(方向)初步判定电轴的偏移程度 。Ⅰ、Ⅲ导联QRS的主波均向上,心电轴正常;Ⅰ导联QRS主波向上,Ⅲ导联QRS主波向下,表示电轴左偏;Ⅰ导联QRS主波向下,Ⅲ导联QRS主波向上,表示电轴右偏;Ⅰ、Ⅲ导联QRS主波均向下,表示电轴显著右偏 。
4.心电图的定性和定量分析 。定性分析是基础,先将各导联大致看一遍,注意P、QRS、T各波的有无及其相互之间的关系,平均电轴的大概方位,波形的大小,有无增宽变形以及ST-T的形态等 。定量分析,常用的有P-P间期、P-R间期、QRS时限、Q-T间期以及P和QRS波群的振幅等,为了不遗漏,分析心电图至少从五个方面考虑:心律、心率、传导、房室肥大及心肌方面的问题 。分析心律问题应首先明确基础心律是什么,有无规律P波,从窦房结开始,逐层下推,对较复杂的心律失常,常要借助梯形图 。
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