每页门诊病案记录纸必须有患者姓名和（）。

记录纸是供仪表的舌笔画线记录用纸，一般分复写和电子印刷两种。记录方法有热敏、静电、铝盐、放电、通电热敏、电解、电子摄影等。一般记录纸有A4、B4两种规格。有图书卡片纸、工业自动化用记录纸、医疗卫生专用记录纸、科研、计量用记录纸、交通、邮电、专用记录纸、多层无碳、涂碳专用商业表格纸、各类打印纸、传真纸、复印纸、热敏纸、压感纸等，在不同领域发挥不同的作用。

病历（case history）是医务人员对患者疾病的发生、发展、转归，进行检查、诊断、治疗等医疗活动过程的记录。也是对采集到的资料加以归纳、整理、综合分析，按规定的格式和要求书写的患者医疗健康档案。病历既是临床实践工作的总结，又是探索疾病规律及处理医疗纠纷的法律依据，是国家的宝贵财富。病历对医疗、预防、教学、科研、医院管理等都有重要的作用。

门诊通常接诊病情表症较轻的病人，经过门诊医生一整套的诊断手段、辅助检查，给病人得出初步诊断，门诊医生能够对症治疗即给予病人进行治疗，如果门诊医生对病人病情有疑问或诊断为病情较重较急，则将病人收入住院病房，在医院作进一步检查或进行手术或相关的治疗等医疗措施。